Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Должностная инструкция медицинской сестры». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Медицина существует с глубокой древности. Но такая профессия, как медсестра, на протяжении длительного времени не выделялась. Ее функции выполняли ученики лекарей. Впоследствии они сами начинали врачебную практику.
На медицинскую сестру возлагаются следующие должностные обязанности:
2.1. Оказание доврачебной медицинской помощи, осуществление забора биологических материалов для лабораторных исследований.
2.2. Осуществление ухода за больными в медицинской организации и на дому.
2.3. Осуществление стерилизации медицинских инструментов, перевязочных средств и предметов ухода за больными.
2.4. Ассистирование при проведении врачом лечебно-диагностических манипуляций и малых операций в амбулаторных и стационарных условиях.
2.5. Проведение подготовки пациентов к различного рода исследованиям, процедурам, операциям, к амбулаторному приему врача.
2.6. Обеспечение выполнения врачебных назначений.
2.7. Осуществление учета, хранения, использования лекарственных средств и этилового спирта.
2.8. Ведение персонального учета, информационной (компьютерной) базы данных состояния здоровья обслуживаемого населения.
2.9. Руководство деятельностью младшего медицинского персонала.
2.10. Ведение медицинской документации.
2.11. Проведение санитарно-просветительной работы среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.
2.12. Осуществление сбора и утилизации медицинских отходов.
2.13. Осуществление мероприятий по соблюдению санитарно-гигиенического режима, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.
2.14. [Другие должностные обязанности].
Медицинская сестра должна обладать следующими психологическими свойствами:
- коммуникабельность, умение общаться с людьми. Важно уметь устанавливать контакт с пациентом, добиваться его доверия, успокаивать и поддерживать во время непростого процесса лечения;
- эмоциональная устойчивость. Медики подвергаются сильнейшему стрессу, и человек, не обладающий способностью владеть своими эмоциями, быстро подвергнется эмоциональному выгоранию;
- способность сочувствовать. Медицинская сестра находится в более тесном контакте с пациентами, чем врачи. Сочувствие и сострадание очень важны: страдающие люди, чувствующие искреннюю поддержку, охотнее принимают назначенное лечение и быстрее идут на поправку;
- тактичность. Люди, страдающие от тяжелой болезни, отличаются повышенной восприимчивостью, поэтому медик должен уметь подобрать нужные слова во время беседы и обеспечить пациенту психологический комфорт;
- обязательность. Любой медицинский работник должен осознавать, насколько важна его деятельность, и тщательно следить за тем, чтобы не допускать ошибок во время работы и доводить до конца начатое даже в случае сильной усталости или неприязни к пациенту;
- внимательность. Именно медсестра порой первая замечает изменения в состоянии пациента и сообщает о них врачу. От ее наблюдательности может зависеть своевременность оказания помощи и внесения корректив в назначенное лечение. Например, сухой кашель, который легко спутать с симптомом начинающейся простуды, может говорить о первой стадии отека легких;
- аккуратность. Медицинская сестра обязана следить за правильностью выполнения назначений, сроками годности вводимых препаратов и рядом других важных факторов, которые влияют на исход лечения.
Каковы функции медсестры поликлиники
Эти медсестры относятся к категории специалистов. Они должны иметь неполное высшее образование (специалист) или же свидетельство о базовом высшем образовании (бакалавр) по специальности «сестринское дело», «лечебное дело» или «акушерское дело».
Функциональные обязанности медсестры поликлиники включают:
- следование назначению врача;
- провождение процедурных манипуляции, согласно профилю работ;
- помощь при проведении операций на амбулаторном уровне;
- взятие крови на анализ и обеспечение ее доставки в лабораторию;
- оказание ухода за больными в условиях амбулатории, а также дома;
- реанимация больного;
- оказание помощи при травме, кровопотере, интоксикации, шоке, утоплении, ожоге, отморожении, аллергии.
Обязанности старшей медсестры
Основное призвание старшей медсестры — использование с максимальной эффективностью профессионализма работников отделения с целью оказания медицинской помощи на высоком уровне.
Старшая сестра отделения назначается в соответствии с рекомендацией заведующего. Обычно эту должность занимает медсестра с высоким уровнем профессионализма. Она должна обладать управленческими способностями. Ее стаж работы в медицинском учреждении составляет как минимум 5 лет. Являясь материально ответственным лицом, она следит за оборудованием и аппаратурой в отделении. Старшая медсестра принимает участие во всех совещаниях, проводимых в больничном отделении.
Специалист такого уровня выступает в качестве организатора работ медицинского персонала среднего и младшего звена, отвечает за дисциплину в коллективе и соблюдение порядка на работе.
В функциональные обязанности старшей медсестры входит составление актов на поставку необходимого оборудования, лекарственных средств и инструментов.
Медсестра во время исполнения должностных обязанностей, в соответствии с законодательством, имеет следующие права:
- по назначению врача применять консервативные методы лечения, проводить лечебные процедуры;
- получать необходимую информацию для четкого выполнения своих профессиональных обязанностей;
- вносить предложения по совершенствованию работы и организации сестринского дела в учреждении;
- требовать от старшей медицинской сестры отделения обеспечения поста (рабочего места) оборудованием, оснащением, инструментарием, предметами ухода и т. д.;
- повышать свою квалификацию в установленном порядке, проходить аттестацию (переаттестацию) с целью присвоения квалификационных категорий;
- участвовать в работе профессиональных ассоциаций медицинских сестер и других общественных организаций.
Медицинская сестра должна обладать следующими психологическими свойствами:
- коммуникабельность, умение общаться с людьми. Важно уметь устанавливать контакт с пациентом, добиваться его доверия, успокаивать и поддерживать во время непростого процесса лечения,
- эмоциональная устойчивость. Медики подвергаются сильнейшему стрессу, и человек, не обладающий способностью владеть своими эмоциями, быстро подвергнется эмоциональному выгоранию,
- способность сочувствовать. Медицинская сестра находится в более тесном контакте с пациентами, чем врачи. Сочувствие и сострадание очень важны: страдающие люди, чувствующие искреннюю поддержку, охотнее принимают назначенное лечение и быстрее идут на поправку,
- тактичность. Люди, страдающие от тяжелой болезни, отличаются повышенной восприимчивостью, поэтому медик должен уметь подобрать нужные слова во время беседы и обеспечить пациенту психологический комфорт,
- обязательность. Любой медицинский работник должен осознавать, насколько важна его деятельность, и тщательно следить за тем, чтобы не допускать ошибок во время работы и доводить до конца начатое даже в случае сильной усталости или неприязни к пациенту,
- внимательность. Именно медсестра порой первая замечает изменения в состоянии пациента и сообщает о них врачу. От ее наблюдательности может зависеть своевременность оказания помощи и внесения корректив в назначенное лечение. Например, сухой кашель, который легко спутать с симптомом начинающейся простуды, может говорить о первой стадии отека легких,
- аккуратность. Медицинская сестра обязана следить за правильностью выполнения назначений, сроками годности вводимых препаратов и рядом других важных факторов, которые влияют на исход лечения.
Как изменятся функциональные обязанности для главной, старшей и процедурной медсестры
Как известно, работа трудового коллектива медицинских сестёр имеет собственную структуру. Каждая из них должна знать собственные обязанности и права.
Основная задача главной медсестры – организовать работу и обеспечить выполнение врачебных указаний. Соответственно, должностная инструкция главной медицинской сестры должна отличаться наличием распорядительных функций.
В раздел обязанностей нужно включить:
- Формирование графиков работы, расстановку младшего и среднего медперсонала.
- Проведение инструктажей по охране труда и пожарной безопасности, ознакомление работников с ДИ и другими локальными актами учреждения.
- Ведение учёта материальных ценностей, в том числе наркотиков.
- Разработку плана повышения квалификации для медсестёр.
- Проведение ежедневного обхода палат, проверка состояния медицинского оборудования.
- Контроль трудовой дисциплины.
Проделанная работа оценивается главным врачом. Главная медсестра несёт ответственность как за собственные нарушения, так и за проступки персонала.
Старшая медсестра находится на ступень ниже в сестринской иерархии и также руководит персоналом. Задача данного работника − координировать действия палатных медсестёр, следить за выполнением ПВТР, правил посещения больных как пациентами, так и сотрудниками.
В должностной инструкции старшей медицинской сестры должен быть пункт о контроле выхода на работу персонала. Если кто-то не смог выйти по каким-либо причинам, ему нужно найти замену.
Учреждения, занимающиеся оказанием скорой помощи, должны обладать широким спектром навыков ухода на высоком уровне. Они должны быть экспертами в оценке пациентов интенсивной терапии, администрировании ухода, распознавании осложнений и координации с другими членами группы критической помощи. Успешные медсестры скорой помощи также должны выполнять функции преуспевания в межличностных коммуникациях, лидерстве, стратегическом планировании, критическом мышлении и принятии решений. Вот список основных функций зарегистрированной медсестры:
- Наблюдение и регистрация поведения пациентов.
- Координация с врачами и другими специалистами здравоохранения для создания и оценки индивидуальных планов ухода.
- Диагностика болезни путем анализа симптомов пациента и принятия необходимых мер для его/ее выздоровления.
- Ведение отчетов об истории болезни пациентов и мониторинг изменений их состояния.
- Проведение необходимых процедур и лекарств.
- Направление и контроль медсестёр.
- Проверка запасов лекарств на регулярной основе для поддержания уровня запасов и размещение заказов, если требуется.
- Изменение лекарств пациента, как указано их условиями и ответами.
- Соблюдение протоколов, норм, правил и положений для обеспечения полной медицинской документации.
- Ведение гигиенической и безопасной рабочей среды в соответствии с процедурами здравоохранения.
- Проведение исследований для улучшения практики сестринского дела и результатов лечения.
- Обеспечение мгновенного ухода во время чрезвычайных ситуаций, таких как автомобильные аварии, ожоги, сердечные приступы и инсульты.
- Обсуждать лечение с фармацевтами и врачами в критических случаях.
- Предоставление необходимых рекомендаций по профилактике заболеваний.
- Слежение за каждым аспектом ухода за пациентом, который включает в себя физическую активность и правильное питание.
- Подготовка комнат и дезактивация оборудования и инструментов.
- Подготовка пациентов к проверкам.
- Обучение семей пациентов о болезни и ее лечении.
- Помощь врачам во время операции.
- Устранение проблем пациентов и выполнение их требований путем применения многогранной стратегии команды.
- Взаимодействие с группами здравоохранения для поддержания гармоничных отношений.
- Посещение учебных семинаров для повышения профессиональных и технических знаний.
- Выполнение лабораторной работы и предоставление полной информации врачу о состоянии пациента во время анестезии.
- Рекомендация препаратов и других форм лечения, таких как ингаляционная терапия, физиотерапия и т.д.
Медсестры обычно регистрируются со специализированной подготовкой и образованием. Многие дополняют их обучение сертификацией в конкретных областях неотложной медицинской помощи. Чтобы стать медсестрой, человек должен получить степень доктора или бакалавра в области сестринского дела или диплом в больнице с этой программой.
Как и многие профессии, человек с более высокой степенью имеет лучшие возможности для продвижения. Медсестры скорой помощи постоянно обновляют свое образование, чтобы поддерживать знание новых процедур.
После получения степени сестринского ухода из утвержденной программы сестринского дела обязательным для завершения экзамена по лицензированию Национального совета до получения лицензии на уход.
Лицензирование может варьироваться, поэтому рекомендуется обратиться в конкретное медицинское учреждение для получения дополнительной информации.
Квалифицированные медсестры сначала должны быть зарегистрированными медсестрами, имеющими опыт общего ухода за пациентами. Из-за сложности ухода за пациентом, задействованного в этой специальности, многие работодатели, нанимающие медсестер с критическими услугами. Могут отдать предпочтение кандидатам со степенью бакалавра наук в области сестринского дела. Некоторые программы обучения медсестер предлагают курсы по оказанию неотложной помощи, но многие практикующие учатся через полевую подготовку в больнице. Многие медсестры, специализирующиеся на медико-санитарной помощи, предпочитают получать отдельную сертификацию, предлагаемую частными курсами.
Возможность балансировать административные задачи, и клиническую помощь является важным навыком для медсестер в этой должности. Многие медсестры направляют других медсестер на лечение пациентов, предоставляя рекомендации. Как менеджеры смены, медсестры могут потребоваться для документирования и оценки работы младших медсестер под их наблюдением. Некоторые медицинские сестры могут помочь в разработке и осуществлении образовательных программ для других медсестер и персонала.
Превосходное лидерство, коммуникация и навыки межличностного общения имеют решающее значение для успеха медицинских сестер. Ожидается, что они будут мотивировать и руководить своим персоналом, что требует от них эффективной работы с разными личностями. Медсестры должны обладать знаниями и опытом для ответа на вопросы персонала и пациентов по широкому кругу вопросов. Поскольку медсестры с наценкой обязаны составлять отчеты о прогрессе пациентов и производительности персонала, необходимы сильные навыки письменного общения.
Другие требуемые навыки включают:
- Внимание к деталям.
- Хорошие организационные и аналитические навыки.
- Способность быстро и точно оценивать состояние пациентов.
- Лояльность.
- Эмоциональная стабильность.
- Способность эффективно справляться с чрезвычайными ситуациями и сохранять спокойствие в стрессовых ситуациях.
Права медицинской сестры
Права обязанности и ответственность младшей медицинской сестры предусмотрены в Должностной инструкции.
К правам медсестры можно отнести:
- Для исполнения обязанностей рассчитывать на получение информации, которая может для этого потребоваться.
- Для того чтобы усовершенствовать деятельность медперсонала выражать своё мнение и делать свои предложения.
- Требовать от вышестоящих должностных лиц, чтобы рабочее место было оснащено всем необходимым для выполнения надлежащим образом своих обязанностей.
- Посещать курсы, с целью повысить квалификацию. Проходить переаттестацию, чтобы получить высшие квалификационные категории.
- Принимать участие в деятельности ассоциаций медсестёр. При этом подобная работа не должна быть запрещена законом России.
При выполнении своих обязанностей в хирургическом отделении кроме перечисленных прав, есть другие права младшей медицинской сестры. Например, контролирование антисептического уровня в момент проведения хирургического вмешательства.
В настоящее время медсестры в зависимости от сферы выполняемой работы разделяются на:
- Медицинские сестры, которые работают с врачами узких специальностей (с ортопедом, невропатологом, отоларингологом, окулистом и т.д.).
- Участковая медсестра во время приема пациентов помогает врачу, выполняет лечебные процедуры и принимает участие в осуществлении различных профилактических мероприятий.
- Процедурная медицинская сестра производит забор венозной крови, выполняет инъекции и внутривенные вливания и ассистирует врачу во время осуществления врачебных манипуляций.
- Палатная или постовая медсестра наблюдает за состоянием больных, ухаживает за ними, кормит лежачих пациентов и выполняет все назначения палатного врача.
- Операционная медицинская сестра подготавливает к оперативным вмешательствам инструменты, белье, перевязочный и шовный материал. Также, она следит за соблюдением антисептики и асептики в операционной и помогает врачам в момент хирургического вмешательства.
- Медсестра-анестезистка выполняет указания врача анестезиолога во время оперативного вмешательства и осуществляет списание и учет психотропных и наркотических средств.
- Диетсестра работает под руководством диетолога. Она отвечает за организацию и качество лечебного питания, составляет меню, контролирует раздачу пищи и состояние столовой.
- Старшая медицинская сестра – это главная помощница заведующего отделением в решении хозяйственных и административных вопросов.
- Главная медсестра обладает высшим образованием. Она контролирует работу и младшего, и среднего персонала.
1.1. Медицинская сестра относится к категории специалистов и непосредственно подчиняется [наименование должности руководителя].
1.2. Медицинская сестра назначается на должность и освобождается от нее приказом [наименование должности].
1.3. На должность медицинской сестры принимается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело», «Общая практика», «Сестринское дело в педиатрии» без предъявления требований к стажу работы.
1.4. Медицинская сестра должна знать:
Законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;
Теоретические основы сестринского дела;
Основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни;
Правила эксплуатации медицинского инструментария и оборудования;
Статистические показатели, характеризующие состояние здоровья населения и деятельность медицинских организаций;
Правила сбора, хранения и удаления отходов медицинских организаций;
Основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования;
Основы валеологии и санологии;
Основы диетологии;
Основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний;
Основы медицины катастроф;
Правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации;
Медицинскую этику;
Психологию профессионального общения;
Основы трудового законодательства;
Правила внутреннего трудового распорядка;
Правила санитарной, личной гигиены;
Правила и нормы охраны труда, техники безопасности и противопожарной защиты.
Медицинская сестра имеет право:
3.1. На все предусмотренные законодательством Российской Федерации социальные гарантии.
3.2. На бесплатную выдачу специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты.
3.3. Получать необходимую для выполнения функциональных обязанностей информацию о деятельности организации от всех подразделений напрямую или через непосредственного начальника.
3.4. Требовать от руководства организации оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.
3.5. Знакомиться с проектами приказов руководства, касающимися его деятельности.
3.6. Принимать участие в совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с ее работой.
3.7. Требовать создания условий для выполнения профессиональных обязанностей, в том числе предоставления необходимого оборудования, инвентаря, рабочего места, соответствующего санитарно-гигиеническим правилам и нормам и т. д.
3.8. Повышать свою профессиональную квалификацию.
3.9. [Иные права, предусмотренные Трудовым законодательством Российской Федерации].
Ответственность медсестёр
В определённых случаях медсестра может быть привлечена к ответственности. К таким случаям относится невыполнение, а также несвоевременное выполнение обязанностей, которые возложены на неё Должностной инструкцией. Если специалист относится к обязанностям халатно, его могут привлечь к ответственности. Кроме этого, ответственность наступает, когда специалист не соблюдает нормы Должностной инструкции и других документов, действующих на территории медицинского учреждения.
Медсестра не должна нарушать следующие правила:
- трудовой дисциплины;
- противопожарной безопасности;
- трудового режима;
- техники безопасности.
Нарушения квалифицируются по гражданскому, административному и уголовному законодательству РФ. В тех случаях, когда медперсонал своими нарушениями нанёс материальный ущерб работодателю, его могут привлечь к ответственности в пределах норм гражданского и трудового законодательства.
Права главной медицинской сестры
Обязанности главной медицинской сестры медучреждения дополняются правами специалиста, с помощью которых он осуществляет свою деятельность. Вот некоторые из прав специалиста, которые следует включить в должностную инструкцию:
- участвовать в обсуждении управленческих решений руководящего звена медицинского учреждения
- визировать и подписывать документы (перечислить, какие)
- инициировать и проводить совещания по рабочим вопросам, относящимся к деятельности главной медсестры
- запрашивать необходимую информацию и документацию у руководителей структурных подразделений медучреждений, у среднего медперсонала и старших медсестёр
- приостанавливать деятельность отделения или всего центра в случае нарушения обязательных к соблюдению норм (например, норм СанПиН)
- проводить проверки качества, а также своевременности исполнения подчиненными различных поручений
- участвовать в обсуждении вопросов, касающихся деятельности главной медсестры, получать от руководства объективную оценку собственных управленческих решений