Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Делать прививки или нет: мнение специалистов, вред для ребенка, все“ за и против вакцинации». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Повторим, вакцина — это сильнодействующий лекарственный препарат, назначение которого требует наличия веских показаний и, СТРОГО, отсутствия противопоказаний для каждого конкретного человека. Особенно, для ребенка. И втройне особенно, для новорожденного. Большинство тех, кого называют «противниками прививок», выступают вовсе не против самой идеи вакцин, а против их массового, бездумного использования, поскольку многочисленные исследования показали, что такой подход себя не оправдал.
Необходимые условия вакцинации
Да, некоторые болезни почти ушли в прошлое (например, оспа). Но лавры победителя в этих случаях готовы разделить с вакцинами ряд иных социальных, санитарно-эпидемиологических и лечебных мероприятий (улучшение качества питания и воды, появление канализации, холодильников и средств личной гигиены; изобретение антибиотиков и др.).
Другие недуги, например, туберкулез, напротив, несмотря на массовую вакцинацию в роддомах (БЦЖ), уверенно отвоевывают отданные было позиции. Настолько уверенно, что в настоящее время в России заболевших туберкулезом в десятки раз больше, чем в странах, где новорожденных детей БЦЖ не прививают.
Почему защита не срабатывает? Возможно, потому что:
- 99 процентам детишек такая прививка вовсе не нужна. Они и без нее к туберкулезу невосприимчивы.
- У некоторых из оставшегося 1 % восприимчивых к этой болезни вакцина может спровоцировать развитие т.н. «вакциноассоциированного» туберкулеза в тяжелой форме (проявиться он способен и сразу, и спустя годы после введения вакцины). В особой группе риска детишки с ослабленной иммунной системой (с т.н. первичными и вторичными иммунодефицитами).
Аргументы “за” вакцинацию
Прививки защищают детей от многих болезней, от которых нет профилактических препаратов. Вакцинация – единственный возможный способ предотвратить заражение малыша коклюшем, столбняком, полиомиелитом, туберкулезом.
Некоторые прививки дают активную защиту в первые годы после введения вакцины, а потом их действие снижается. Например, адаптивный иммунитет против коклюша исчезает по мере роста ребенка. Однако коклюшем опасно переболеть именно до 4 лет. В этом возрасте болезнь грозит малышу разрывом кровеносных сосудов и тяжелой пневмонией. Только сделанная по плану прививка (в 3, 4 и 6 месяцев) защитит ребенка от страшной инфекции.
Аргументы в пользу вакцинации:
- формирование адаптивного (приобретенного) иммунитета против возбудителей опасных и cмepтельных заболеваний;
- массовые вакцинации позволяют подавлять вспышки вирусных инфекций и не допускать развития эпидемий кори, краснухи, паротита, полиомиелита, туберкулеза, гепатита В и многих других болезней, результатом которых может стать инвалидность ребенка;
- непривитому ребенку ставятся негласные «преграды» при поступлении в детский сад, поездке в загородный летний лагерь – оформление малыша в любое учреждение, в том числе и в школу, требует наличия сертификата о прививках и карты иммунизации;
- прививки детям до года и старше делают под контролем медицинского персонала, который несет за это ответственность.
Также важно ставить прививки абсолютно здоровому человеку. После перенесенных ОРВИ следует выдержать интервал в 2 недели и правильно подготовить малыша к введению вакцины. Проводить ревакцинацию (повторную иммунизацию) необходимо в строго установленные сроки. Эти простые правила позволят достигнуть максимального эффекта при минимуме побочных эффектов.
Так ли необходимы прививки: аргументы «против»
Тем не менее, участившиеся разговоры о вреде детских прививок вовсе не беспочвенны. К сожалению, нередко происходят ситуации, когда вакцинация ребенка вызывает в лучшем случае осложнение. Медицинские работники, отрицающие необходимость массовой вакцинопрофилактики, в защиту собственного мнения приводят следующие доводы:
- Заболевания, против которых прививают ребенка, уже не несут в себе серьезной опасности.
- В первые 1,5 года жизни малыш получает необоснованно высокое количество прививок, что является серьезным стрессом для его иммунной системы.
- Некоторые вакцины, например, известная всем АКДС, содержат заведомо опасные соединения, способные привести к осложнениям. Органическая соль ртути, являющаяся основой многих вакцин, весьма токсична даже для взрослого человека.
- Ни одна прививка не защищает на 100%.
- Невозможно заранее предугадать реакцию каждого отдельного организма на конкретную прививку.
- Очень часто осложнения после прививки возникают вследствии неправильного хранения вакцины. Непосредственно перед прививкой каждый родитель может проследить за тем, что вакцину извлекают из холодильника, но где гарантия, что ее трaнcпортировали и хранили до этого с соблюдением всех норм?
- Неправильная техника постановки вакцины – источник осложнений. Контролировать этот фактор самостоятельно родители врятли в состоянии.
- В условиях современной педиатрии, когда врачи настаивают на поголовной вакцинации, не учитываются особенности каждого отдельно ребенка. Часто допускаются к прививке дети, имеющие не только временные, но и абсолютные противопоказания к вакцинации.
- Результаты независимых исследований показывают: на сегодняшний день риск послепрививочных осложнений давно превышает возможность заразиться самим заболеванием.
- Фармацевтический бизнес – один из самых прибыльных. Компании, производящие вакцины, заpaбатывают огромные деньги, они крайне заинтересованны в масовой вакцинации, и сокрытии информации о возможных противопоказаниях и рисках.
- Утвержденный и действующий календарь прививок не соответствует эпидимеологической ситуации на данный момент, вирусы мутируют и изменяются, а вакцины портив них остаются теми же.
- На сегодняшний день специалисты утверждают об увеличении у детей таких явлений как: аутизм, неспособность к обучению, расстройства сна и питания, импульсивная аргессия. Существует мнение, что данная тенденция связана именно с вакцинацией. В странах третьего мира, где не проводится обязательная вакцинация, таких отклонений практически не встречается. Никто не знает, какие последствия в будущем будет иметь поголовная вакцинация.
Ашот Григорьян, заведующий отделением рентгенхирургии клинического госпиталя Лапино – «Мать и дитя»:
— Вакцинация позволила уменьшить детскую смертность в несколько раз по всему миру. Коварству осложнений от прививок противостоит целый список не менее тяжелых осложнений, сопутствующих самых разным тяжелым инфекционным заболеваниям. Один из самых уязвимых органов, конечно, – сердце. Я считаю, что прививки необходимы, тем более для детей с заболеваниями сердца. После того как порок сердца скоррегирован, прививку крайне важно делать для профилактики возможных осложнений, если у пациента разовьется
Когда прививку делать нельзя ни в коем случае?
Родителям важно знать противопоказания, при которых малышу ни в коем случае нельзя вводить вакцины:
- недоношенность. Если малыш весит меньше 2300 г, прививку делать категорически запрещено. Даже после того, как ребенок наберет нужный вес, педиатры советуют купить специальную вакцину мягкого воздействия (например, вакцина АКДС считается агрессивной);
- гнойно-септические кожные заболевания. Только через 30 дней после того, как будет снят диагноз, может быть введена вакцина;
- находясь в утробе матери, ребенок заразился инфекционным заболеванием. В этом случае можно делать прививку через полгода после полного и стойкого выздоровления;
- у малыша имеется острая инфекция. Прививка станет дополнительной нагрузкой на иммунную систему, в результате чего инфекция может обернуться серьезными осложнениями;
- у ребенка имеется гемолитическая болезнь (несовместимость крови матери и малыша по резус-фактору);
- ферментопатии (болезни, связанные с дефицитом или отсутствием активности какого-либо фермента);
- болезни, сопровождаемые иммунодефицитом. При иммунодефиците введение в организм даже ослабленных штаммов может спровоцировать развитие заболевания.
«1990 год нам еще аукнется — тогда к нам хлынула всякая вакцинальная нечисть из разных стран»
— А что сегодня происходит в области вакцинологии?
— Я уверена, что 1990 год нам еще аукнется. Потому что тогда к нам бесконтрольно хлынули всякие вакцины из разных стран. Есть определенные наделенные «прививочной» властью вакцинаторы, которые распространяют в стране расширенную программу иммунизации Всемирной организации здравоохранения и за это получают от зарубежных фирм немалые деньги. Запомните такие фамилии как Таточенко, Учайкин, Мац, Намазова, Озерецковский… Они являются основными распространителями вакцин, а также инициаторами проведения экспериментов на вас, ваших детях и внуках. Никто не знает, что это экспериментальные вакцины. Например, в свое время проводилась двухтуровая вакцинация против полиомелита. Это по меморандуму ВОЗ была новая вакцина, которую нужно было проверить на детях. То есть вся Россия, вся страна, все дети находятся в постоянном эксперименте. То проверяют корь-вакцину, которую привезли откуда-то, то проверяют новую вакцину против туберкулеза, штук шесть привезли. А родителей не ставят в известность.
Повторюсь: вакцина нужна во время угрозы эпидемии. А эпидемии, кроме гриппа, могут возникать один раз в 50—100 лет. Вот только тогда нужны вакцины и только тем, кто добровольно соглашается на это. Потому что, например, в нашей семье никто никогда не вакцинировался, с моей правнучкой это шесть поколений. И таких семей очень много. В частности, тот же Онищенко сказал, что обнаружил в Москве 6 тысяч образованных респектабельных семей, которые никогда не делают прививки своим детям. Прививка может использоваться только как лекарственное средство на случай беды. Ведь вакцина тоже лекарственное средство. Недавно группа врачей с удивлением услышала это от меня. Есть лекарственные лечебные препараты, а есть лекарственные профилактические препараты, то есть вакцины, иммуноглобулины, дезсредства и другие. Но даже врачи этого не знают.
Когда необходимо начать вакцинацию для новорожденных, детей, взрослых и почему
Иммунитет – защитный механизм от заболеваний и патологий. У новорожденного иммунная система ослабленная, поэтому заражение инфекциями чревато негативными последствиями. Вакцинация новорожденным делается для того, чтобы в его крови вырабатывались антитела к возбудителю заболевания тем самым формируя защиту. Это не исключает возможность заболевания ребенка, но болезнь пройдет в легкой форме без последствий. Тотальные прививки детям гасят «вспышки» инфекционных заболеваний, что исключает эпидемии.
Первые прививки новорожденным делаются в роддоме. Вводят антитела от туберкулеза и гепатита В. В роддоме также прививают АКДС, направленный против столбняка, дифтерии, коклюша. Эти антитела вводятся при отсутствии противопоказаний к вакцинации новорожденных. График представлен в календаре вакцинации, там указан вид вакцины и возраст, в котором ее вводят.
– Как лучше прививать ребёнка: от каждой болезни по очереди или сразу от нескольких? Насколько тяжелее переносятся комбинированные вакцины?
– Доказано, что при одновременном введении нескольких вакцин их эффективность и безопасность – те же, что и при их введении по отдельности. Ведь важно, не сколько прививок мы делаем, а сколько антигенов вводим. Несмотря на то что арифметически количество инфекций, от которых проводится вакцинация, за последние десятилетия увеличилось, антигенная нагрузка не возросла. Например, вакцина от натуральной оспы включала живой ослабленный вирус с 200 различными антигенами. Современные вакцины содержат обычно всего несколько антигенов, а в сумме все препараты, которыми прививают малышей первых двух лет, содержат около 120–150 антигенов.
Сегодня существуют комбинированные вакцины, которые позволяют привить детей сразу от 5–6 инфекций при помощи всего одной инъекции. Например, так можно за раз защититься от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции, гепатита В. При этом такие вакцины хорошо переносятся, вырабатывают стойкий иммунитет, делают процесс вакцинации более удобным, при этом позволяют уменьшить стресс для маленького ребёнка.
– Порой родители предпочитают откладывать прививки на потом, когда дети окрепнут. Можно ли поступать таким образом?
– Категорически нет. Многие инфекции, например, коклюш, гемофильная и пневмококковая инфекция, гепатит В наиболее тяжело переносятся именно в первые два года жизни, особенно в первые месяцы. Например, за последние 5 лет у нас в стране зарегистрировано три смертельных случая от коклюша у грудных детей. Риски тяжёлого течения инфекций у подростка, не имеющего сопутствующих заболеваний, и у годовалого ребёнка не сопоставимы. Тяжёлый менингит и сепсис чаще развиваются у детей первых пяти, особенно первых двух лет жизни, поэтому очень важно проводить первичный курс иммунизации в рекомендуемом возрасте.
Вакцинация против гепатита В и вовсе проводится сразу после рождения. Ведь если мать инфицирована, ребёнок заразится при родах, что чревато развитием тяжёлой злокачественной формы заболевания, угрожающей летальным исходом. К сожалению, несмотря на внедрённые скрининги беременных, выявить всех инфицированных этим вирусом не представляется возможным. И только своевременно сделанная прививка может предотвратить тяжёлое заболевание у маленького ребёнка.
Хотя безопасность каждой вакцины строго контролируется, при вакцинации детей не исключены побочные реакции и осложнения.
Наиболее частые нежелательные эффекты после введения вакцин не опасны, быстро проходят и не требуют специального лечения. Это покраснение в месте инъекции, повышение температуры, сонливость и т.д.
Осложнения встречаются очень редко (в 1% случаев, а тяжелые еще реже) и обычно связаны с дефектами иммунной системы, аллергическими реакциями, генетической предрасположенностью или с тем, что прививку сделали на фоне ОРВИ. Перед вакцинацией педиатр должен осмотреть ребенка и лишь потом выдать направление на прививку.
Противопоказанием к вакцинации может стать:
- хроническое заболевание или болезнь в острой фазе,
- угнетенный иммунитет (например, из-за ВИЧ-инфекции или проведения иммуносупрессивной терапии),
- неврологические расстройства,
- плохая переносимость вакцины в прошлом,
- наличие аллергии на компоненты вакцины.
Полный перечень противопоказаний всегда указан в инструкции к вакцинному препарату.
Чтобы дополнительно снизить риск осложнений, рекомендуется:
- не вводить в рацион новые продукты за несколько дней до и после прививки, исключить контакты с аллергенами;
- полчаса после введения вакцины оставаться рядом с кабинетом или больницей на случай развития аллергии, чтобы можно было быстро оказать медицинскую помощь;
- соблюдать рекомендации педиатра и других врачей, сообщать о проблемах со здоровьем малыша после вакцинации;
- за 2 недели до вакцинации желательно исключить контакт с инфекционными больными.
Опасность антипрививочного движения
Так есть ли гипотетическая вероятность того, что вскоре мир охватит пандемия нового опасного заболевания? Могут ли «поднять голову» ранее побежденные болезни, вроде оспы, на фоне набирающего популярность антипрививочного движения? И есть ли хотя бы доля истины в аргументах «антипрививочников»?
Профессор, доктор биологических наук, руководитель лаборатории природно-очаговых инфекций Центрального НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора Александр Платонов:
«Возможность возникновения новых пандемий исключать нельзя. В науке есть такое понятие, как «новые и возвращающиеся инфекции». И примерно раз в 10 лет мы такое, безусловно, наблюдаем. Появляются ранее неизвестные болезни, которые обладают большой способностью к распространению.
как это было в случае с атипичной пневмонией и короновирусной инфекцией, либо заболевания о которых, казалось бы, забыли, но они снова свирепствуют в мире:
- холера
- оспа
- полиомиелит
Эксперт добавил, что на данный момент единственным фактором, сдерживающим распространение многих смертельных инфекций, является программа по вакцинации населения.
«Есть понятие «контролируемые инфекции» — к ним относятся:
- дифтерия
- корь
- полиомиелит и другие
а контролируются они именно в результате вакцинации.
Поствакцинальные осложнения
Крайне редко, но и это случается. И родителям очень важно знать, когда стоит бить тревогу:
- местные осложнения. Проявляются в виде воспаления в месте инъекции. Кожа на ощупь горячая, припухшая, покрасневшая, прикосновение к ней болезненно.
Такая инфильтрация может в дальнейшем развиться в абсцесс или даже в рожистое воспаление. Возникает как следствие нарушения техники проведения процедуры и правил асептики;
- тяжёлые аллергические реакции. Это очень серьёзно. При их возникновении счёт идёт на минуты. Могут развиться в течение суток после прививки, а анафилактический шок уже в первые часы.
Внимательно следите за состоянием ребёнка. При первых жалобах на зуд, затруднённое дыхание, бледность, отёк кожи и более глубоких слоёв — немедленно обратитесь за медицинской помощью.
В интернете меня отговаривали от вакцинации
Я родила второго ребенка где-то через год после террористических актов 11 сентября 2001 года, когда мы боялись терроризма так сильно, как никогда раньше. Это был первый год так называемой борьбы с терроризмом, и у нас только-только создали новое Министерство национальной безопасности.
Однажды, когда паника достигла апогея, нам посоветовали закупиться клейкой лентой и полимерной пленкой, чтобы заклеить двери и окна на случай биотеррористической атаки. Нас предупредили, что мы должны быть готовыми к тому, что в любой момент воздух отравят и против ничего не подозревающих людей будет применено биологическое оружие.
Привиться от вируса оспы, образцы которого остались в нескольких лабораториях мира, казалось очевидным решением. И первыми, кто стали добровольцами, были мой муж Дэйв и мои друзья из Ассоциации по вопросам политики здравоохранения. Им ввели вакцину от болезни, которая была ликвидирована в 1969 году.
Я в то время, будучи мамой новорожденного и трехлетки, постоянно искала в интернете советы других родителей: как найти садик, как наладить грудное вскармливание, как уложить ребенка спать.
Но среди всех советов от молодых мам странным мне показалось вот что: мамы советовали не делать детям прививки против детских болезней. Они говорили, что на самом деле вакцинация наносит вред. И я недоумевала: с одной стороны, читала советы, призывающие отказаться от прививок против уже известных болезней, таких как коклюш и корь. С другой стороны, известные мне медицинские организации спорили о том, что они нужны для снижения риска инфицирования.
И пока я пыталась во всем разобраться, Дэйв, который работал в детском госпитале, приходил домой и рассказывал мне о детях, которые лежали с вакциноуправляемыми инфекциями: о тех, кто лежал на вентиляции легких с коклюшем; о ребенке, парализованном от столбняка.
Мне было трудно понять все эти противоречия в обществе. И будучи социологом, я решила взглянуть на эту проблему как специалист, чтобы попытаться понять, почему родители отказываются от прививок, несмотря на то, что их эффективность доказана многими поколениями детей.
Я стала расспрашивать родителей, и чаще всего это были мамы, потому что вопросами здоровья семьи, как правило, занимаются мамы. Мы обсуждали их страх вакцинации и их опасения о последующих реакциях.
Они рассказали мне, что не верят фармацевтическим компаниям и государственным учреждениям, контролирующим их.
Кто-то сказал, что инфекция — это нормально и естественно, и организм в состоянии вылечить себя сам, если он здоров.
Еще мамы рассказали, сколько усилий у них уходит на то, чтобы готовить ребенку каждый день свежий и полезный обед; украшать печенье для Хеллоуина манкой и соком вареной свеклы, не прибегая к искусственным красителям; выращивать органические продукты на заднем дворе. Эти мамы изо всех сил старались сделать то, что, по их мнению, лучше для их детей.
То же касается и вакцинации. Этих мам можно назвать и невеждами, и эгоистками, и простофилями. Можно сказать, что они просто не понимают, насколько серьезными могут быть даже вакциноуправляемые инфекции. Можно и антипрививочницами их назвать.
Я не разделяю мнения этих мам. И все мои трое детей полностью привиты.
Возможные побочные эффекты от прививок
Полезная прививка относится к иммунобиологическому препарату, приводящему к необходимым изменениям в виде формирования иммунитета к некоторым серьезным заболеваниям инфекционного характера. Однако нельзя исключить вероятность возникновения нежелательных реакций, связанных со свойствами вводимых в организм препаратов.
В целом побочные эффекты (кратковременное повышение температуры, местная реакция) считаются нормой. Эти явления отражают процесс формирования иммунитета и связан с проникновением в детский организм чужеродных антигенов. Польза прививок для детей отмечается при невыраженных реакциях, которые указывают на высокую активность иммунитета. Их отсутствие относится к индивидуальному свойству организма.
Если возникают тяжелые нежелательные реакции (температуры свыше 40 °С), необходимо проинформировать врача. Специалист проведет нужные лечебные мероприятия, а также заполнит важные документы для контроля качества прививок. При появлении нежелательных эффектов у нескольких человек партия препарата конфискуется с целью подробной проверки.
Миф 8: В современных вакцинах есть вещества, которые наносят вред организму
В производстве вакцин в ХХ веке в качестве консервантов использовалось ртутьсодержащее вещество (тиомерсал или его синоним – мертиолят). Однако концентрация его была ничтожно малой, что было доказано многочисленными научными исследованиями. В связи с тем, что сам факт наличия соли ртути вызывал у многих, особенно у антипрививочников, озабоченность, специалисты приняли решение о запрете использования в однодозных вакцинах (каковых подавляющее большинство) любых консервантов, в том числе тиомерсала.
Гидроксид алюминия применяется в некоторых вакцинах в качестве адъюванта (вещества, способствующего выработке защитного иммунитета). Однако он присутствует в очень низких, ничтожно малых безопасных количествах, что также было доказано многочисленными научными исследованиями.
«Учёные подсчитали, что с грудным молоком в течение года ребёнок получает значительно больше алюминия, ртути как естественных элементов, так как они содержатся в окружающей среде (воде, почве, и т.д.). Соли тяжёлых металлов содержатся также и в выхлопных газах, которые постоянно вдыхают люди в значительно больших количествах, чем есть в вакцинах», – заверила Жаннат Сатыбалдиева.
На 3–7-й день жизни новорожденному, тоже по желанию родителей, делают прививку против туберкулеза БЦЖ (BCG — аббревиатура от франц. «Бацилла Кальметта — Герена»). Это живая вакцина — то есть живой, но сильно ослабленный микроорганизм штамма БЦЖ. Считается, что знакомство ребенка с таким ослабленным микробом в дальнейшем делает более безопасным и легким знакомство с настоящей микробактерией туберкулеза. Для этой прививки есть строгие показания и противопоказания.
Кому в родильном доме она не делается: недоношенным, ослабленным детям, детям с выявленным врожденным пороком сердца и еще по ряду противопоказаний.
Но если состояние здоровья ребенка не вызывает опасений, мне кажется неразумным отказываться от БЦЖ — и вот почему. Туберкулез — очень опасное заболевание, он передается воздушно-капельным путем. Чем раньше сделать прививку, тем лучше: иммунитет к туберкулезу мы имеем, только имея возбудителя.
Важно понимать, что в нашей стране туберкулез широко распространен — немножко шире, чем во многих европейских странах. И это связано с тем, что существует разная чувствительность к заболеваниям у разных этнических групп. Считается, что наша этнически разнородная популяция весьма чувствительна к туберкулезу. Как, например, популяция индейцев Северной и Южной Америки во времена конкиста, в отличие от европейцев, была исключительно чувствительна к детским инфекциям — кори и ветряной оспе.
При отсутствии противопоказаний я бы ее все-таки рекомендовала. Другое дело с реакцией Манту. Это не вакцинация, а лишь проверка реактивности иммунитета к микробактерии туберкулеза. В данном случае вводится чужеродный белок — туберкулин, близкий к тому, который вырабатывается при туберкулезе. Почему-то все очень боятся положительной реакции Манту, и такая реакция страха у педиатра избыточна. Назначение в дальнейшем профилактики лечения туберкулеза иногда бывает также излишним: если ребенок здоров, если в семье никто туберкулезом не болеет, поддерживать ребенка химиопрепаратами при первом контакте микробактерией туберкулеза абсолютно не требуется. Кроме того, положительная реакция Манту встречается также при глистной инвазии (заражении) или когда ребенок склонен к аллергическим реакциям.
С точки зрения снижения нагрузки на ребенка чужеродными вакцинами или вакциноподобными препаратами, может быть, и оправдана реакция некоторых родителей, воздерживающихся от реакции Манту.