Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как оплачивать больничные в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Действующий работодатель, к которому за пособием обратился уволенный сотрудник, отказаться от такой выплаты не может. Иначе его накажут (ст. 236 ТК РФ, ч. 6,7 ст. 5.27 КоАП РФ). Если невыплата пособия бывшему сотруднику случилась из-за корыстной или личной заинтересованности бывшего работодателя и этот факт доказан, работодателю грозит уголовная ответственность (ст. 145.1 УК РФ).
Кому выдаются больничные листы
Больничные листы могут быть выданы:
- работникам, подлежащим обязательному социальному страхованию по трудовому договору;
- государственным и муниципальным служащим;
- священникам;
- работникам производственных кооперативов.
Важно! Если сотрудник работает по гражданско-правовому договору, оплаты больничного ему не будет.
Также, больничные листы выдаются:
- адвокатам;
- индивидуальным предпринимателям;
- лицам, занимающимся частной практикой;
- главам КФХ, если они платят за себя социальные взносы;
- официально безработным;
- застрахованным иностранцам;
- категориям людей, которые подлежат обязательному социальному страхованию или уплачивающим за себя взносы самостоятельно.
К сведению! Основным и главным условием выдачи больничного листа является нетрудоспособность.
Под нетрудоспособностью в данном случае понимается:
- болезнь;
- беременность;
- аборт;
- усыновление/удочерение новорождённого ребёнка;
- ухаживание за больным членом семьи;
- ухаживание за больным ребёнком или родственником (не путать с пунктом выше!);
- карантин в стране/регионе/на предприятии;
- карантин у ребёнка в детском саду;
- протезирование по медицинским показателям;
- долечивание в условиях санатория по выходу из стационара.
Как оплачивается больничный, открытый до увольнения?
Представим ситуацию: сотрудница уволилась по соглашению сторон 13 февраля. 15 марта (30-й день после увольнения) ей был открыт больничный на 5 дней, с которым она пришла к бывшему работодателю. Как оплачивать больничный? В таком случае многие работодатели оплачивают лишь 15 марта – последний день срока, установленного Законом № 255-ФЗ. Но это неверный подход и оплате подлежат все 5 дней временной нетрудоспособности.
То есть нужно понимать, что листок временной нетрудоспособности должен быть оплачен полностью, даже если сотрудник принес больничный, открытый на 30-й день после увольнения.
Еще одна распространенная ошибка работодателей, оплачивающих больничные уволенных работников: если больничный открыт до увольнения, период нетрудоспособности оплачивают в зависимости от стажа сотрудника, но как только больничный выходит за пределы 30 дней, пособие рассчитывают, исходя из 60% среднего заработка.
По общему правилу пособие при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, за исключением случаев, указанных в ч. 2 ст. 7 Закона № 255-ФЗ, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных организациях непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях выплачивается в размерах, представленных в таблице.
|
Страховой стаж |
Размер пособия по временной нетрудоспособности, % от среднего заработка |
|
8 и более лет |
100 |
|
От 5 до 8 лет |
80 |
|
До 5 лет |
60 |
Чем обеспечены выплаты по больничному листу?
Страхование работника предусмотрено с целью выплаты ему пособия в случае потери трудоспособности ввиду болезни или беременности и родов.
Источником формирования средств для выплат являются финансовые поступления от обязательных (принудительных) отчислений страховых взносов всеми работающими гражданами, в бюджет Фонда ОСС (обязательного социального страхования). То есть работодатель, выступающий от имени страховщика, у всех работающих официально сотрудников, в обязательном порядке производит отчисления в ФСС из их заработной платы. Но это не единственный источник формирования фонда. В целом средства для выплат формируются:
- из страховых взносов работающих граждан;
- из дотаций, производимых из бюджета, как федерального, так и местного значения;
- из возмещаемых страховщикам средств ответственными лицами, в случае удовлетворения требований при причинении вреда застрахованным работникам;
- из выплачиваемых штрафных санкций и пеней;
- из доходов, полученных от процентов при размещении образовавшихся временно свободных средств ФСС.
Оплата пособия по беременности и родам уволенной сотруднице
Это тот случай, когда пособие уволенной женщине не оплачивается. Основанием для отказа оплаты является ст. 13 №255-ФЗ (пункт 3), где четко прописаны исключения из общих правил. Рассчитывать на оплату декретных могут те женщины, у которых отпуск по БиР наступил в течение 30 дней с момента увольнения, а на оплату больничного – лишь те, чья нетрудоспособность стала следствием травмы, заболевания (включая искусственное прерывание беременности и экстракорпоральное оплодотворение). Иные основания не учитываются.
Данная ситуация имеет несколько важных моментов. Первый – увольнять беременных без их согласия законом запрещено. Если это произошло, сотрудница может смело обращаться в суд. Единственным законным допустимым основанием прекращения трудовых правоотношений с сотрудницей «в положении» является увольнение по соглашению сторон.
Второй момент. Постановление Правительства России «Об утверждении Порядка и условий назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей» от 23 декабря 2009 г. N 1012н содержит одну норму, которая позволяет уволенным женщинам рассчитывать на получение пособия по БиР у своего последнего работодателя. Для этого должны быть соблюдены 2 условия.
1) Период наступления отпуска по БиР захватил 30-дневный интервал с даты увольнения.
2) Увольнение произошло по уважительным причинам, среди которых могут быть следующие:
- Перевод мужа для работы в другом регионе;
- Переезд на постоянное жительство к мужу;
- Наличие болезни, которая не сопоставима с работой или проживанием в данной местности;
- Необходимость осуществления ухода за инвалидами, имеющими I группу, или больными родственниками.
Какие изменения ожидают работодателя в 2022 году в рамках выплат пособий по болезни?
С 1 января 2022 года в силу вступят изменения о переходе учёта нетрудоспособности в электронном формате.
После обращения работника в организацию здравоохранения (поликлиника, больница, частный медицинский центр) в базе будет осуществляться регистрация больничных листов в электронном виде. После регистрации данные об открытии больничного будут автоматически направлены в Фонд социального страхования и работодателю напрямую, поэтому все больничные выплаты будут осуществляться Фондом.
С целью организации взаимодействия медицинских организаций, предприятий и работников необходимо стать участниками специальной информационной системы. Для этого нужно выбрать один из способов:
- Взаимодействие в собственной программе учёта, во многих из которых уже предусмотрена функция работы с больничными листами.
- Работа на официальном сайте ЕИИС «Соцстрах». Для этого нужно:
Чем обеспечены выплаты по больничному листу?
Страхование работника предусмотрено с целью выплаты ему пособия в случае потери трудоспособности ввиду болезни или беременности и родов.
Источником формирования средств для выплат являются финансовые поступления от обязательных (принудительных) отчислений страховых взносов всеми работающими гражданами, в бюджет Фонда ОСС (обязательного социального страхования). То есть работодатель, выступающий от имени страховщика, у всех работающих официально сотрудников, в обязательном порядке производит отчисления в ФСС из их заработной платы. Но это не единственный источник формирования фонда. В целом средства для выплат формируются:
- из страховых взносов работающих граждан;
- из дотаций, производимых из бюджета, как федерального, так и местного значения;
- из возмещаемых страховщикам средств ответственными лицами, в случае удовлетворения требований при причинении вреда застрахованным работникам;
- из выплачиваемых штрафных санкций и пеней;
- из доходов, полученных от процентов при размещении образовавшихся временно свободных средств ФСС.
Правила расчёта выплаты
Во-первых, на размер выплаты и правила расчёта периода нетрудоспособности не влияют условия увольнения. Например, если первый работник уволился по собственному желанию, а второй – по желанию работодателя, то их больничные выплаты должны быть рассчитаны одинаково.
Кроме того, бывший сотрудник обязан предоставить не только больничный лист или лист нетрудоспособности, но и заявление на оплату, которое бывший работник пишет в отделе кадров.
Как было сказано ранее, уволившемуся работнику выплата листка нетрудоспособности осуществляется по иным правилам, нежели для действующего сотрудника. Так, для работника, который является частью штата компании, больничный выплачивается на перечисленных условиях: выплата составляет 60%-100% от среднего показателя заработной платы работника за ранее прошедшие 2 года. При этом, на размер выплаты больничного оказывает влияние и стаж работника. Если же человек работает в организации недавно, то он может предоставить справку о доходах формы 182н, которую можно взять у предыдущего работодателя.
Для уволившегося работника обозначены следующие условия выплаты больничного: выплата — 60% от среднего показателя заработной платы работника за последние 2 года. На размер выплаты не влияет трудовой стаж. При этом, необходимо учитывать предельную базу, которая должна учитываться при расчёте выплат.в случае, если доход за год больше этого показателя, то данная разница принимается в расчёт, расчёт выплаты производится исходя из базы.
На 2023 год используется следующие показатели:
- За 2020 год – 912 тысяч рублей.
- За 2021 год – 966 тысяч рублей.
Необходимо понимать, что выплата не может составлять меньше минимального размера оплаты труда, то есть менее 12 792 рублей.
Кто осуществляет выплату?
В Российской Федерации существует Фонд социального страхования «Прямые выплаты», благодаря которому работодатель теперь вправе осуществлять выплату только первых трёх дней нетрудоспособности человека. Остальной процесс болезни после увольнения оплачивается из бюджета Фонда социального страхования. Для этого организация в течение 5 календарных дней с даты получения заявления от работника должен организовать и направить в Фонд социального страхования конкретные требуемые сведения в бывшем работнике, после чего в течение 10 дней после поступления информации и её регистрации в реестре Фонда работник получает выплату либо на собственную банковскую карту, либо посредством почтового перевода.
Как происходит эта процедура:
- Работник после закрытия больничного приносит необходимые документы в отдел кадров бывшего места работы (больничный лист и заявление).
- Работодатель просматривает документы на соответствие требованиям, формирует и направляет их в Фонд социального страхования в течение 5 дней после получения документов от сотрудника. Возможно отправление как в электронном виде, так в бумажном.
- Фонд социального страхования получает документы, принимает либо положительное, либо отрицательное решение о назначении выплаты в период времени 10 дней после получения информации от работодателя. Если представлены не все требуемые сведения или документы, в течение 5 дней Фонд социального страхования направляет работодателю извещение о необходимости внести требуемую информацию или отправить недостающие документы. Далее работодатель в течение 5 рабочих дней должен предоставить всё, что требует Фонд.
- После положительного решения Фонда работнику будут направлены средства либо почтовым переводом, либо по банковским реквизитам.
Юридическая ответственность для работодателей
Несмотря на все нововведения, работодатель должен предоставлять необходимые данные для назначения выплаты работнику. При этом, с 1 января 2023 года ужесточается юридическая ответственность для работодателей:
- В случае несвоевременной отправки документов в Фонд социального страхования – 5 тысяч рублей.
- В случае игнорирования извещения Фонда социального страхования о необходимости направить недостающие документы – 200 рублей за каждый документ.
Пример расчета материального возмещения
Инженер компании «Пример» Иванов И.И. уволился 02 февраля 2018 года. Однако 28 числа этого же месяца он принес в компанию больничный лист, с целью получения оплаты за курс болезни.
Дата регистрации в медицинской справке установлена 9 февраля, а закрытие 27 числом этого же месяца.
Подтверждая статус безработного, бывший работающий предоставил ксерокопию трудовой книжки.
Данные условия обязуют нанимателя произвести денежные выплаты уволившемуся работнику в размере шестидесяти процентов от средней заработной платы.
До того, как расторгнуть трудовой договор Иванов И.И. отработал на предприятии «Пример» 8 лет и 4 месяца. Это дает основание брать в расчет заработную плату за последние два года.
Учитываются только начисления средств за выполненные трудовые обязанности. В данную сумму не входят премиальные выплаты, и сроки выплат пособия Фондом соцстрахования.
При подсчете суммы дохода за два года, бухгалтерия вывела общую сумму в 330000 рублей. После этого произвели деление на количество дней за два года.
330000 / 730 дней = 452,05 рублей – средний заработок в день.
Как открыть больничный
Вызовите врача на дом или обратитесь в медицинскую организацию. Электронный лист нетрудоспособности (ЭЛН) формируют после осмотра пациента и записи данных о состоянии его здоровья в медкарте или в истории болезни.
Предоставьте для оформления и выдачи больничного листа паспорт и СНИЛС: из них врач возьмет все данные для записи.
Выдавать больничные листы вправе только медицинские организации или индивидуальные предприниматели с лицензией на право проводить экспертизу временной нетрудоспособности: больницы, поликлиники, частные клиники.
Оформляют больничные медицинские работники этих организаций или предпринимателей: врач, фельдшер с функцией лечащего врача или зубной врач. Не выдают больничные врачи скорой помощи, персонал оздоровительных центров и станций переливания крови, медицинские чиновники. ЭЛН врач оформляет в первый или последний день болезни. В строке «дата выдачи» указывает дату оформления.
Если вы отработали целый день и этим же днем открываете больничный, попросите врача выписать больничный лист со следующего календарного дня. Бухгалтер не сможет начислить вам одновременно заработную плату и пособие по временной нетрудоспособности.
Уведомление, что больничный открыт (продлен, закрыт или оплачен), придет в личный кабинет на портале госуслуг в течение двух календарных дней. Оно поступит, даже если в личном кабинете не заполнен номер полиса ОМС.
Менеджер Петров А.А. уволился из ООО «Круг» 14 мая 2021 года. 16 июня того же года он принес в бухгалтерию бывшего работодателя лист временной нетрудоспособности, из которого видно, что Петров А.А. болел с 10 по 15 июня включительно. Копия трудовой книжки Петрова подтверждает, что он не трудоустроен на момент предоставления больничного листа. Справка из центра занятости подтверждает, что Петров не зарегистрирован как безработный.
Стаж работы Петрова в ООО «Круг» — 7 лет. За 2017 год его заработок составил 750000,00 руб., за 2021 год – 850000,00 руб. За 2017 год бухгалтер возьмет в расчет всю сумму заработка 750000,00 руб.(он не превышает лимита базы по взносам ФСС 755,0 тыс. руб.). За 2021 год в расчет пойдет только 815000,00 руб. (остальная начисленная сумма превышает лимит базы по взносам ФСС на 2021 год в 815,0 тыс. руб.).
Оплатят ли больничный после увольнения?
Всё зависит от того, когда именно человек вышел на больничный относительно момента увольнения.
Оплата больничного после увольнения сотрудника в том же объеме, как если бы он продолжил работать в организации, осуществляется работодателем только в том случае, если человек заболел не позднее последнего дня работы в организации (п. 2 ст. 5 закона «О социальном страховании» от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Таким образом, работодатель должен компенсировать больничный сотруднику в размере, рассчитываемом исходя из 100% от средней зарплаты, если его страховой стаж составляет 8 лет и более, 80% от заработка, если страховой стаж человека — 5–8 лет, 60% — если стаж менее 5 лет.
Также в положенном объеме компания оплачивает больничный по уходу за ребенком увольняющегося сотрудника, если он заболел до того, как родитель уволился.
В свою очередь, если человек заболел в течение 30 дней с момента увольнения, то у его бывшего работодателя также возникает обязательство по оплате больничного, но уже не в полном объеме, а в размере 60% от средней зарплаты бывшего сотрудника (п. 2 ст. 7 закона № 255-ФЗ).
Рассмотренные нами сценарии актуальны, если к моменту наступления болезни человек уже написал заявление об увольнении (или запущен процесс освобождения его от занимаемой должности в силу иных причин). Другое дело, если человек изначально не планировал уходить из фирмы, но во время болезни всё же решил уволиться.
За чей счет производится оплата больничных после увольнения работника
Даже если работник за последние 2 года не получал дохода, больничный лист ему будет оплачен, исходя из действующего МРОТ.
Оплата листка нетрудоспособности может осуществляться не только за счет бывшего нанимателя:
- если больничный лист получен в течение 30 дней после ухода с работы, при этом работник так и не нашел новую работу, период нетрудоспособности оплачивает бывший работодатель;
- если сотрудник успел найти новое место трудоустройства и заболел в течение месяца после увольнения или позднее, выплата ему производится новым работодателем;
- если сотрудник был уволен по причине ликвидации компании или банкротства работодателя, обращаться за больничным пособием следует в Фонд социального страхования.
Ошибка: Работодатель отказался оплачивать больничный лист уволенного сотрудника на том основании, что документ был ему передан позднее чем спустя месяц после ухода подчиненного с работы.
Комментарий: Главное, чтобы листок нетрудоспособности был получен в рамках 1 месяца с момента ухода с работы. А сам документ может быть предъявлен бывшему работодателю в течение полугода с момента возникновения страхового случая.
Ошибка: Сотрудник требует от бывшего работодателя оплатить ему больничный лист в размере 100% от среднего заработка, поскольку его страховой стаж составляет 15 лет.
Комментарий: После увольнения листок нетрудоспособности не может быть оплачен работодателем более чем в размере 60% от суммы среднего заработка.
Сколько можно быть на больничном
Длительность больничного листа определяет врач. Минимальный период — один день. Такой больничный могут дать, например, при проведении медицинских процедур. На практике минимальный срок обычно составляет три дня.
Больничный лист фельдшер или стоматолог могут открыть до десяти календарных дней, врач — до 15 календарных дней.
Если болеете дольше, через 15 дней назначается врачебная комиссия, которая может продлить больничный на более длительный срок. Предельный период нахождения на больничном — десять месяцев, при туберкулезе — год.
При лечении в стационаре врач оформляет пациенту больничный лист на весь период лечения. При необходимости после выписки врач может дать десять дней на реабилитацию.