Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Хочу перевести мужа в другую больницу. Имею ли я на это право?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Данная болезнь относится к острым вирусным инфекциям. Она часто протекает с осложнениями, которые ведут к инвалидности или смерти пациента. В отличие от язвы желудка или аллергии, вирус опасен своей заразностью. То есть, человек является переносчиком, источником инфекции. Он угрожает здоровью и жизни всех, с кем контактирует даже непродолжительное время. Более того, вирус некоторое время остается на поверхности дверных ручек, столешниц, посуды и других предметов, живет в атмосфере закрытых помещений. Если не принимать никаких мер, болезнь распространяется стремительно, в геометрической прогрессии.
Почему людей, заболевших COVID-19 госпитализируют
Именно поэтому государство устанавливает жесткие правила поведения в общественных местах, принимает меры профилактики и борьбы с опасным заболеванием. Рекомендует гражданам соблюдать дистанцию и как можно меньше находиться в местах скопления народа, носить маски. Заболевшие должны соблюдать карантин, либо лечиться в стационаре. За нарушение противоэпидемических норм предусмотрены административные взыскания, штрафы и уголовная ответственность.
Могут ли врачи отказать о переводе пациента в другую клинику?
У медиков есть законные основания отказать в транспортировке пациента в другое медицинское учреждение, даже если родственники на этом настаивают.
Все зависит от состояния больного. Основополагающим в этом вопросе можно считать принцип автономной воли пациента — без его согласия с ним никто ничего сделать не может вне зависимости от того, насколько он болен. Пока пациент находится в сознании, в соответствии с 20-й статьей 323 ФЗ «Об охране здоровья граждан», врачи обязаны проинформировать его о том, какие медицинские услуги планируют предоставить, и получить на это информированное добровольное согласие. Пациент вправе отказаться от медицинской помощи. За детей до 14 лет это решение принимают родители или законные опекуны.
Совсем иначе обстоят дела, если больной находится без сознания. В этом случае ответственность за его жизнь и здоровье полностью ложится на лечащего врача, что описано в 70-й статье того же закона. Пациента могут эвакуировать, когда в медицинской организации, в которой он находится, нет возможности оказать ему всю необходимую помощь. При этом решение об этом принимает лечащий врач или консилиум врачей.
Родственники никак не могут влиять на волю пациента и врача, если больной находится в бессознательном состоянии. Положений, разрешающих это, в российском законодательстве не существует.
Как лечат в больнице?
В больнице лечение проводится под наблюдением терапевта, инфекциониста, пульмонолога, кардиолога. Терапию проводят ежедневно, назначают ряд лекарственных средств. Обязательно использование препаратов, назначенных врачом, чем лечат от коронавируса в больнице указано в таблице.
| Метод лечения | Препараты |
| Противовирусные средства перорально в виде таблеток | Ремантадин, Арбидол, Лопинавир, Ритонавир |
| Противовирусные средства с иммуномодулирующим эффектом в виде капель в нос | Гриппферон, Интерферон |
| Инъекции нескольких групп антибактериальных препаратов, которые вводят внутримышечно или внутривенно, чтобы возник быстрый и качественный эффект | Амоксиклав, Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин |
| Употребление антикоагулянтов в таблетках для профилактики образования сгустков крови | Курантил дополнительно обладает иммуностимулирующим действием |
| Если у пациента повышены тромбоциты и факторы свертываемости, назначают антикоагулянты в форме инъекций в живот | Гепарин |
| При лихорадке свыше 39 градусов вводят литическую смесь внутримышечно | Анальгин, Дипразин, Папаверина гидрохлорид |
В больнице следят за степенью оксигенации кровеносной системы. Если она значительно снижается, врач порекомендует подключение пациента к аппарату ИВЛ. Метод требуется при отечности легких, развитии обширной пневмонии. Он доступен только в клиническом учреждении.
Преимущества стационара Юсуповской больницы
В полноценном многопрофильном стационаре функционирует неврологическое, хирургическое, онкологическое, терапевтическое и реабилитационное отделения, а также оборудованы отделения реанимации и интенсивной терапии.
Больница оснащена современным оборудованием, которое позволяет осуществлять лечение на любой стадии заболевания, даже если при лечении обнаруживаются осложнения, сопутствующие заболевания.
В больнице работают опытные врачи, кандидаты и доктора медицинских наук. Работа всего медицинского персонала направлена на комфортное пребывание пациента, полноценное восстановление и возврат к обычной жизни.
Ознакомиться с условиями лечения в Юсуповской больнице можно на сайте больницы.
Пациенты группы риска: госпитализация в частные ковид-стационары
Платные коронавирусные больницы в Москве в первую очередь необходимы пациентам группы риска:
- пожилым людям — особенно старше 80 лет;
- беременным женщинам;
- больным с сахарным диабетом;
- онкологическим больным;
- после прохождения курса химиотерапии или лучевой терапии.
Также платные стационары и госпитали в Москве для больных коронавирусом стоит рассматривать людям с заболеваниями:
- сердечно-сосудистой системы;
- дыхательных путей;
- иммунной системы — в том числе ВИЧ;
- печени, почек.
Как платно попасть на лечение ковида в стационар больницы
ЛМ-клиника предлагает понятный и доступный алгоритм госпитализации в платные ковид-госпитали Москвы. Любой человек — из столицы, Московской области, региона РФ или даже другой страны — оставляет заявку. Менеджеру потребуется информация:
- описание общего состояния пациента;
- особенности здоровья;
- пожелания по госпитализации.
Далее мы просматриваем частные и платные ковидные больницы в Москве — адреса, наличие необходимых для клиента отделений и специалистов. Решаем все вопросы госпитализации.
Для наших клиентов не стоит вопрос: есть ли платные палаты для больных коронавирусом в Москве. Благодаря уже заключенным с клиниками договорам, нашим пациентам предоставляется приоритетное право на лечение в стационаре, оказание экстренной медицинской помощи.
После быстрого решения формальностей:
- принимаем от клиента базовый набор документов — для подготовки и подписания договора;
- рассчитываем стоимость лечения — платных услуг, палаты, работу врачей;
- отправляем транспорт — или напрямую оформляем платно с подстанции вызов скорой с госпитализацией, или решаем вопрос перевозки из региона;
- перевозим клиента в платный ковидный стационар — в частный госпиталь в Москве или Московской области согласно выбранным условиям и цене;
- заселяем в палату — без проволочек, очередей, длительных ожиданий.
Какова цель программы восстановления после Covid-19?
Основная задача реабилитации после перенесённого ковида заключается в возврате пациента к нормальной жизни. Несколько посещений клиники для контроля функций важнейших органов и систем, лечебных и косметологических процедур, а также домашнее восстановление, согласно рекомендациям врача, позволят за 1-6 месяцев достичь следующих целей:
- нормализовать дыхание, дать возможность работать лёгким в прежнем режиме;
- не дать развиться пневмофиброзу, когда функциональная ткань органа замещается соединительной;
- устранить остаточные явления в виде кашля, одышки, субфебрильной температуры;
- профилактировать развитие спаечной болезни;
- улучшить работу иммунной системы;
- побороть хроническую усталость;
- нормализовать режим сна и бодрствования;
- стабилизировать давление и сердечный ритм;
- улучшить пищеварительную функцию;
- не допустить дальнейшего ухудшения зрения;
- поддержать человека морально;
- повысить физическую выносливость и вернуть работоспособность.
Что делать, если стали выпадать волосы?
Волосы после перенесённого ковида начинают лезть клочьями, их густота уменьшается, они перестают расти. Чтобы предотвратить и вылечить такое последствие коронавируса, необходимо посетить врача-трихолога. Он при помощи трихоскопа изучит состояние волоса, кожи головы и сделает назначение. В некоторых случаях достаточно применения витаминно-минерального комплекса и дерматокосметики. В других же эффект даст плазмотерапия. Любое лечение будет направлено на нормализацию жизненного цикла волоса, перевод его из фазы телогена в растущую.
Наша клиника готова оказать всестороннюю помощь пациентам, переболевшим Ковид-19. Специалистами Селин разработана программа восстановления, в штате имеются наиболее востребованные врачи, приобретена современная техника для проведения диагностики и физиопроцедур, а также качественные препараты для медикаментозной терапии.
«Для подростка не надеть маску — все равно что совершить героический поступок»
— Как болеют подростки, так же как взрослые?
— Пубертатный возраст довольно опасный: в это время идет эндокринная и иммунная перестройка, гормональный фон растет. А значит, ребенок реагирует, как правило, гиперреакцией на любой вирус, в том числе и на ковид, поэтому подростки и болеют тяжелее. И потом, у них контактов больше, они заражаются чаще, чем дети из остальных возрастных групп. Они бесстрашные, для них не надеть маску — это все равно что совершить героический поступок.
— А эмоционально как дети реагируют на то, что больны? Я имею в виду подростков.
— У большинства из них еще нет в психике состояния фатальности — осознания того, что может произойти что-то тяжелое. И, кстати, мальчиков в пубертате к нам поступает статистически больше, чем девочек. Они бесстрашнее — и заражаются чаще. И, кстати, они переносят болезнь и эмоционально легче, чем взрослые, а не только физически. Такого страха за свою жизнь, как взрослые, они тоже не ощущают. И даже когда мы диагностируем подростку клиническую дыхательную недостаточность — он говорит, что чувствует себя нормально. При этом легочные процессы по данным КТ могут быть достаточно тяжелыми.
— Схемы лечения детей от коронавируса сильно отличаются от «взрослых» схем?
— В каждых клинических рекомендациях, для любого заболевания, есть раздел о том, как лечить детей. По сравнению со взрослыми, у них мягкие схемы лечения, но когда у ребенка тяжелая степень заболевания, то протокол примерно тот же: антикоагулянты, гормоны, антицитокиновые препараты. Есть те препараты, которые не разрешены для применения для детей, они заменяются другими. В каждом отдельном случае врачебная комиссия определяет целесообразность применения того или иного препарата, особенно если речь идет о сложных случаях.
Когда заболевает близкий человек, это всегда пугает. Особенно, если речь идет о новой болезни, от которой уже умерло множество людей и которая до сих пор во многом остается мало изученной и плохо поддается контролю. Страх и ощущение беспомощности повышают уровень стресса и тревожности у родственников пациента, которые вынуждены наблюдать его страдания.
Известно также, что перенесенный COVID-19 и сам по себе может служить причиной расстройств психики — у кого-то в более слабом их проявлении, у кого-то в более выраженном, вплоть до депрессивных симптомов и даже суицидальных мыслей. В этом случае следует помнить, что это — последствия болезни, а не личное восприятие окружающего мира, и через некоторое время психика нормализуется.
Во всех случаях тревожности, депрессии, панических настроений не следует оставаться один на один со своими собственными тяжелыми «болезненными» мыслями. Друзья из соцсетей с позитивным взглядом на жизнь и умением сопереживать могут помочь справиться «пандемической» депрессией. Не бойтесь обращаться за помощью.
Если среди онлайн-окружения сходу не находится людей, способных поддержать вас виртуально, можно обратиться к онлайн-психологам и психотерапевтам. Многие из них сегодня ведут полноценные онлайн-приемы.
При отсутствии финансов на платную психологическую помощь поищите бесплатные варианты. Сегодня во многих городах России открыты «горячие линии» по оказанию бесплатной психологической поддержки в период пандемии COVID-19.
Что совершенно ясно на сегодняшний день – так это то что нет препарата который уничтожает COVID-19. Просто его еще не синтезировали. Не пробуйте новые лекарства или методы лечения, не посоветовавшись с врачом.
Противовирусные препараты, которые активно применялись во всем мире в январе, феврале, марте, апреле 2020 показали неэффективность и большое количество побочных эффектов. Антибиотики назначались в больших количествах и длительно И так же были бессмысленными.
Надежды на комбинацию гидроксихлорохина и азитромицина предложенную французскими коллегами не оправдались.
Предложенные на ранних этапах Калетра, гидроксихлорохин, известные противовирусные препараты, использованные в КНР так же не смогли помочь.
Успешным для борьбы с тяжелым течением болезни, «цитокиновым штормом» стало своевременное применение тоцилизумаба, антикоагулянтов, кислородотерапии, неинвазивной вентиляции легких.
До этих интенсивных лечебных действий дело доходит не всегда, но важно понимать, что врачам сейчас ясно как необходимо действовать и какие препараты применять, чтобы не допустить осложнений. В большинстве случаев (более 80% в нашей практике) течение болезни легкое или средней степени тяжести.
- Легко протекающая болезнь — у вас могут быть такие симптомы, как жар и кашель, но у вас нет проблем с дыханием. Большинство людей с COVID-19 легко его переносят и просто остаются дома, пока им не станет лучше. Обычно это занимает около 2 недель. Важно поддерживать контакт с врачом – любыми доступными способами телефон, почта, скайп. Прекращение самоизоляции зависит либо от того, сколько времени прошло с тех пор, как у вас появились симптомы, либо от того, был ли у вас отрицательный тест (показывающий, что вируса больше нет в вашем организме).
- Тяжело протекающее заболевание — ОЗНАЧАЕТ ЧТО У ВАС серьезные симптомы, сопровождающиеся проблемами с дыханием, и вам нужна помощь в больнице. Возможно, понадобится кислород, чтобы облегчить дыхание. Если же вам очень трудно дышать, то могут применить НИВЛ или ИВЛ — это медицинское оборудование, которое поможет вам дышать и справиться с дыхательной недостаточностью.
Какая норма сатурации у здорового человека?
Нормой для здорового человека считается SpO2 = 95-99 (или 100)%. Норма сатурации крови кислородом зависит от индивидуальных особенностей организма человека, например, от наличия или отсутствия анемии, апноэ, хронических заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой систем, вредных привычек, возраста. Ночью у каждого человека сатурация снижается, причем различия бывают существенными. Например у людей с хроническими заболеваниями дыхательной системе (ХОБЛ, апноэ), адаптировавшихся к постоянной нехватке кислорода, показатель может упасть до 90% (в глубокой фазе сна).*
По наблюдениям медиков, работающих в больницах с тяжелобольными пациентами, которые находятся «на кислороде», наиболее опасное время — с 3 до 7 часов ночи. В это время регистрируется наибольшее количество летальных исходов из-за снижения сатурации, точнее из-за кислородной гипоксемии.
Симптомы снижения сатурации
- Попробуйте задержать дыхание на несколько секунд — если вы не можете не дышать так долго как раньше, и это действие вызывает трудности, имеет смысл измерить сатурацию.
- У вас увеличились частота дыхания и сердцебиения.
- Кожа побледнела и приобрела синеватый оттенок (лицо, губы, кончики пальцев).
- Вы ощущаете сильную усталость и сонливость.
- Болит и кружится голова, появились проблемы с памятью и концентрацией внимания.
- У вас проявляются некоторые симптомы заболевания дыхательной системы: одышка, дискомфорт и непривычные ощущения в грудной клетке, покашливание.
Можно ли самостоятельно быстро поднять сатурацию?
До приезда скорой помощи и оксигенотерапии больной может принять следующие меры:
1. Сделайте дыхательные упражнения
Сядьте прямо, опустите плечи, выпрямитесь и постарайтесь расслабиться.
Упражнение 1
- Поднимите одну руку вверх и возьмитесь за торшер / перекладину / ручку двери, чтобы зафиксировать положение руки.
- Другую руку положите на диафрагму. Глубоко дышите, приподнимая диафрагму на вдохе.
Упражнение 2
- Продолжайте держать одну руку вверх, другую держите вытянутой вперед.
- На вдохе поворачивайте корпус в сторону вытянутой прямо руки (если поднята левая рука — поворачивайте корпус влево и наоборот).
Упражнение 3
- Глубоко дышите с одной поднятой вверх рукой. Рука зафиксирована на любом предмете (торшер) или стене.
Перевозка лежачих больных
Перевозка лежачих больных осуществляется после оказания нашими специалистами необходимой пациенту неотложной помощи. Транспортировка пациентов выполняется в комфортных условиях, на машинах скорой помощи, оснащенных кондиционером и обогревателем. Медицинский персонал компании CORIS бережно транспортирует больного для госпитализации с помощью специальных средств, таких как кресло-носилки, вакуумный матрас, затем правильно разместит в автомобиле и проконтролирует состояние до больницы. Госпитализация больных проводится на самом высоком профессиональном уровне, с соблюдением всех требований безопасности. Возможна перевозка лежачих больных «от кровати до кровати».
Главная цель при транспортировке — не ухудшить самочувствие больного и не нанести ему дополнительных травм. Это непростая задача, выполнить ее грамотно способны только профессионалы. Поэтому перевозка больных своими силами — это неосмотрительный поступок, который может причинить непоправимый вред. Даже если вам понадобится отвези больного, например, только на рентген, рекомендуем отнестись к этому ответственно и воспользоваться услугой профессиональной транспортировки больных.
Операторы горячей линии фонда «Вера» работают с подобными историями почти каждый день — только в последний месяц таких обращений насчитывается десяток. Все они заканчиваются вопросом: «Как нам быть?» Но единого согласованного плана действий на сегодняшний день нет — каждую ситуацию нужно разбирать отдельно. Ведь под удар попадает человек, который оказался в катастрофически сложной ситуации — больница отказала ему в лечении, а амбулаторное наблюдение вызывает больше вопросов, чем обнадеживает. Чаще всего времени остается слишком мало — и для осознания произошедшего, и для принятия каких-то серьезных решений, а где искать хоть какую-то помощь, никто не объясняет. В лучшем случае от медиков семья слышит дежурное «всё будет хорошо». Но легче от этой сухой и нечестной фразы никому не становится, потому что в такой ситуации «хорошо» не будет точно.