Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Порядок рассмотрения обращений и приема претензий по качеству медицинской помощи». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В последнее время, проблема оказания некачественных медицинских услуг приобрела небывалую актуальность. Однако, на практике рассмотрение дел об оказании некачественных медицинских услуг судами – нечастое явление. Это напрямую связано с тем, что потребители уверены в безнаказанности медицинских работников. Но это ошибочное мнение. Каждый потребитель, которому была оказана некачественная услуга, имеет возможность восстановить свои нарушенные права. Для этого ему необходимо обратиться к Закону РФ от 07.02.1992 № 2300-I «О защите прав потребителей» (далее – Закон).
Срок рассмотрения претензии
К отношениям между пациентом и медицинской организацией применяется Закон РФ от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей» (далее – ЗоЗПП). Данным законом предусмотрен десятидневный срок для удовлетворения отдельных требований потребителя, таким образом, срок рассмотрения большинства претензий основанных на ЗоЗПП (о некачественном оказании медицинских услуг, об оказании медицинских услуг с недостатками, в том числе существенными, о нарушении права пациента на получение информации о медицинских услугах, о нарушении права на безопасность оказанных услуг, прочее ) должен составлять не более 10 дней (ст. 31 ЗоЗПП).
Данный срок исчисляется с момента получения претензии пациента. В срок ответа на претензию не включается срок доставки письма с ответом почтовой службой. В соответствии с правилами делопроизводства любую поступающую в организацию корреспонденцию (документацию) целесообразно и необходимо зарегистрировать в журнале учета входящей документации. Таким образом, медицинская организация также должна зарегистрировать поступившую претензию в соответствующем журнале.
Если ответ на претензию неудовлетворителен или отсутствует
Ответ на претензию пациента бывает удовлетворительным, неудовлетворительным, а может и вовсе отсутствовать. При таких обстоятельствах пациент может воспользоваться иными досудебными видами защиты прав (предложить обратиться к медиативной процедуре урегулирования спора, обратиться с жалобой в контролирующие органы или общественные организации по защите прав пациентов и прочее), либо сразу подать исковое заявление в суд общей юрисдикции.
Срок регистрации письменных обращений и жалоб с момента поступления – не более одного дня.
Письменные обращения и жалобы граждан по вопросам, не относящимся к компетенции
СПб ГБУЗ «Городская больница № 28», в срок до пяти дней со дня их регистрации в СПб ГБУЗ «Городская больница № 28» подлежат переадресации в соответствующие организации или органы, в компетенцию которых входит решение поставленных в обращении вопросов, с одновременным уведомлением гражданина, направившего обращение, о переадресации его обращения.
В случае, если гражданин в одном обращении ставит ряд вопросов, разрешение которых находится в компетенции различных организаций или органов, копии обращения должны быть направлены в соответствующие организации или органы.
Общий срок рассмотрения письменных обращений и жалоб граждан – 30 (тридцать) дней со дня регистрации.
В случаях, требующих проведения соответствующих проверок, изучения и истребования дополнительных материалов, принятия других мер, сроки рассмотрения могут быть в порядке исключения продлены не более чем на тридцать дней. При этом в течение месяца с момента поступления обращения его автору письменно сообщается о принятых мерах, и о продлении срока рассмотрения обращения.
При индивидуальном устном информировании граждан (по телефону или лично) сотрудник СПб ГБУЗ «Городская больница № 28», осуществляющий информирование, дает ответ самостоятельно при обращении гражданина. Если сотрудник, к которому обратился гражданин, не может ответить на вопрос самостоятельно, то он предлагает гражданину обратиться в письменной форме либо назначить другое удобное для гражданина время для получения информации.
Личный прием граждан осуществляется руководителем СПб ГБУЗ «Городская больница № 28» и его заместителями в соответствии с графиком приёма граждан, утвержденным руководителем СПб ГБУЗ «Городская больница № 28».
В случае обращения гражданина к руководству СПб ГБУЗ «Городская больница № 28» по срочному с точки зрения гражданина вопросу, касающемуся его состояния здоровья и вопросов оказания медицинской помощи конкретному пациенту, то приём данного гражданина осуществляется представителем руководства в ближайшее время независимо от утверждённого графика приёма.
График приема граждан руководством СПб ГБУЗ «Городская больница № 28» размещается на официальном сайте медицинской организации и на информационном стенде медицинской организации.
При личном приеме гражданин предъявляет документ, удостоверяющий его личность (паспорт, военный билет, а также иные документы, удостоверяющие личность, в соответствии с законодательством Российской Федерации).
Во время личного приема гражданин делает устное заявление либо оставляет письменное обращение по существу задаваемых им вопросов, в том числе в целях принятия мер по
Регистрация обращений и жалоб граждан, в т.ч. поступивших по электронной почте, производится секретарем главного врача СПб ГБУЗ «Городская больница № 28».
При регистрации проверяют установленные реквизиты письма, наличие указанных автором вложений и приложений. При необходимости проверяют поступившие обращения на повторность.
Повторными считаются обращения, поступившие в СПб ГБУЗ «Городская больница № 28» от одного и того же лица по одному и тому же вопросу:
- если заявитель не удовлетворен данным ему ответом по первоначальному заявлению.
Не считаются повторными:
- обращения одного и того же лица, но по разным вопросам;
- обращения, в которых содержатся новые вопросы или дополнительные сведения.
Если адрес отсутствует и на конверте, и в тексте обращения, при определении региона проживания заявителя следует руководствоваться данными почтового штемпеля по месту отправки.
При этом в базе данных делается отметка о направлении обращения гражданина на рассмотрение.
По письменному обращению и обращению, поступившему по электронной почте и принятому к рассмотрению, должно быть принято одно из следующих решений о:
- принятии к рассмотрению;
- передаче на рассмотрение заместителям руководителя СПб ГБУЗ «Городская больница №20»;
- направлении в другие организации и учреждения;
- приобщении к ранее поступившему обращению;
- сообщении гражданину о невозможности рассмотрения его обращения;- сообщении гражданину о прекращении переписки.
Рекомендации по рассмотрению претензий пациентов на качество медицинских услуг
Первым важным этапом рассмотрения претензии пациента является установление контакта и вступление с ним в переговоры с целью установить обоснованность его претензии, степень серьезности его намерений, степень подготовленности к спору, объем доказательной базы и перспективу мирного досудебного разрешения конфликта.
При согласии пациента его целесообразно пригласить на встречу и выслушать. На встрече должен присутствовать представитель администрации клиники и юрист. Если пациент не готов к личной встрече начать переговоры с ним можно по телефону или видеосвязи. Важен непосредственный контакт. Однако пациент может ограничится перепиской по электронной почте или в мессенджерах, что не эффективно для целей сбора информации.
Вторым важным этапом рассмотрения претензии является проведение внутреннего расследования инцидента, в том числе его рассмотрение на врачебной комиссии. Поступление жалоб и претензий от пациентов на качество медицинских услуг является основанием для проведения внутреннего контроля качества.
Требования к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности утверждены приказом Минздрава России от 07.06.2019 № 381н.
В процессе внутренней проверки по возможности целесообразно:
- установить наличие фактов, изложенных в претензии пациента, в том числе факта оказания медицинской услуги;
- установить соответствие действий медицинских работников технологиям выполнения медицинских услуг и действующему законодательству;
- оценить своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата;
- проверить соблюдение сроков оказания медицинских услуг;
- установить наличие вины медицинских работников в оказании некачественной медицинской услуги;
- установить наличие и степень вины пациента в оказании ему медицинской услуги ненадлежащего качества;
- провести анализ медицинской документации на предмет соответствия ее заполнения требованиям законодательства;
- провести анализ договора с пациентом и сопровождающей исполнение договора документации на предмет соответствия требованиям законодательства.
Выбор дальнейшей тактики рассмотрения претензии зависит от результатов первых двух этапов.
Если внутренняя проверка показала необоснованность претензии пациента, то можно переходить к составлению ответа на претензию, в котором указать, что факты, изложенные в претензии, были изучены в ходе внутренней проверки и не нашли своего подтверждения, в связи с чем медицинская организация считает претензию необоснованной и неподлежащей удовлетворению.
Если внутренняя проверка показала наличие дефектов медицинской помощи, то целесообразно оценить риски отказа пациенту (переход дела в суд, увеличение расходов и взыскание дополнительных сумм в виде штрафа и оплаты услуг представителя и т.д.).
Продолжение досудебного урегулирования спора заключается в анализе требований пациента. «Размах” требований потребителей очень широк, поэтому и подход требуется разный. Пациент может требовать оказать услугу повторно с надлежащим качеством, что потребует от клиники минимальных затрат, а может требовать миллионных компенсаций, что потребует оценки обоснованности запрашиваемых им сумм компенсации. Часто пациенты заявляют явно завышенные суммы компенсации. Медицинской организации следует помнить, что размер убытков и морального вреда должен быть обоснован и документально подтвержден. В связи с этим у пациента рекомендуется запросить документы, подтверждающие его расходы и заявленные суммы компенсации.
Если сумма компенсации обоснована и не завышена, имеет смысл пригласить пациента на встречу и предложить разумную сумму компенсации с точки зрения медицинской организации с учетом требований пациента. При адекватном подходе со стороны пациента на этом этапе можно договориться и завершить конфликтную ситуацию. В тоже время медицинская организации рискует, не договорившись с пациентом, оказаться в ситуации признания своей неправоты, поэтому данный этап переговоров целесообразно назначать и проводить без письменных свидетельств (в виде писем и сообщений), без свидетелей и без возможностей аудио- и видеозаписи разговора.
Если на переговорах удалось достигнуть договоренностей о размере компенсации, то завершающим этапом будет подписание сторонами соглашения об урегулировании претензии в досудебном порядке. Основное значение этого документа – зафиксировать договоренности сторон и поставить точку в конфликте. Для медицинской организации в этом документе важно установить размер компенсации, а также прописать согласие пациента о том, что выплата указанных сумм полностью удовлетворит предъявленные им требования и не повлечет дальнейшего обращения в судебные и контролирующие органы. Также имеет значение зафиксировать волю сторон о конфиденциальном характере сделки.
Рассмотрение претензии пациента может также завершиться переводом рассмотрения дела в суд. Это происходит по следующим причинам:
- претензия пациента явно не обоснована и ее добровольное удовлетворение со стороны медицинской организации нецелесообразно;
- претензия пациента обоснована (частично или полностью), но пациент запрашивает неадекватный причиненному ущербу размер компенсации и не идет на переговоры;
- претензия пациента обоснована (частично или полностью), но медицинская организация не желает добровольно выплачивать компенсацию, хочет выиграть время, в том числе в надежде на то, что пациент не решится на обращение в суд и откажется от дальнейшей защиты своих прав, что тоже не редкость.
В этих случаях необходимо подготовить письменный ответ на претензию и направить ее пациенту способом, позволяющим подтвердить получение им ответа. При таком варианте развития конфликта медицинской организации нецелесообразно писать подробный ответ, достаточно ограничиться указанием на необоснованность претензии.
Потенциальные причины претензии пациентов
Современная реальность требует от врача не только качественных медицинских знаний и хороших мануальных навыков. Умение хорошо лечить не является достаточным гарантом процветания врача и медицинской организации. В настоящее время отмечается тенденция повышения правовой грамотности пациентов и их высокая претензионная активность. Основанием для подачи претензии может стать нарушение следующих прав пациента:
- Право на информацию. Недостаточное информирование гражданина о состоянии его здоровья (диагноз, результаты анализов, факторы, влияющие на здоровье и т.п.), об учреждении здравоохранения (режим работы, оказываемые услуги, наличие лицензии и т.д.);
- Право на качественное оказание медицинской помощи. Федеральный закон №323 под качеством понимает совокупность таких параметров, как своевременность, правильность выбора метода лечения и уровень достигнутых результатов;
- Право на охрану здоровья и непричинение вреда здоровью. Под данным термином юристы понимают нарушение анатомической целостности организма и работы отдельных его органов в результате внешнего воздействия (согласно Постановлению Правительства РФ №522);
- право на неразглашение врачебной тайны. По закону каждый пациент имеет право на конфиденциальность и сохранение в секрете любой личной информации, полученной медицинскими работниками в ходе осуществления обследования, лечения, реабилитации и т. д;
- Право на высокий уровень безопасности оказываемых услуг. Медицинские организации должны соблюдать большой перечень различных стандартов по обеспечению безопасности пациентов (санитарно-гигиенические нормы, допуск к лечению только специалистов определенной квалификации, проверка качества используемых изделий и лекарственных препаратов);
- Право на отказ от медицинского вмешательства, облегчение боли и иных прав, предусмотренных законодательством.
Если не удалось урегулировать конфликт путем переговоров и пациент решил привлечь к ответственности администрацию медицинской организации, то необходимо правильно составить претензию, в соответствии с нормами законодательства подать ее и ждать решения.
Каковы сроки ответа клиники на претензию о некачественных услугах?
Срок для письменного ответа на заявление потребителя не устанавливается ни Гражданским кодексом, ни специализированным законодательством о защите прав потребителей.
Гражданин вправе приложить к такому обращению необходимые документы и материалы в электронной форме либо направить указанные документы и материалы или их копии в письменной форме.
Положения настоящего Порядка распространяются на все обращения и жалобы, поступившие в письменной форме или в форме электронного документа, индивидуальные и коллективные обращения и жалобы граждан.
Тот пообещал вернуть, но деньги так и не пришли. А потом и вовсе перестал отвечать на звонки и письма.
В законодательстве четко не прописано определения врачебной ошибки. В связи с этим медицинские споры, предметом которых является врачебная ошибка, сложны в рассмотрении и без помощи специалиста навряд ли разрешимы в пользу потерпевшего лица.
В последнее время, проблема оказания некачественных медицинских услуг приобрела небывалую актуальность. Однако, на практике рассмотрение дел об оказании некачественных медицинских услуг судами – нечастое явление. Это напрямую связано с тем, что потребители уверены в безнаказанности медицинских работников. Но это ошибочное мнение.
Общий срок рассмотрения письменных обращений граждан — тридцать дней со дня регистрации письменного обращения.
Для этого ему необходимо обратиться к Закону РФ от 07.02.1992 № 2300-I «О защите прав потребителей» (далее – Закон).
Общий срок рассмотрения письменных обращений граждан — тридцать дней со дня регистрации письменного обращения.
Просим Вас с пониманием отнестись к анкетированию и внимательно ответить на задаваемые вопросы. Выберите один из вариантов ответа на каждый вопрос.
Если ответ на претензию неудовлетворителен или отсутствует
Надежда, если у вас остались вопросы, задавайте, с радостью отвечу. Также вы можете написать мне в чате и заказать персональную консультацию или подготовку документа по вашему вопросу.
Даже если с точки зрения адресата, претензия не имеет под собой никаких оснований, ответить на нее необходимо, поскольку таким образом можно показать свое неравнодушие к высказанной проблеме, а также желание сохранить хорошие отношения и продолжать дальнейшее сотрудничество.
Как написать о досудебном порядке в договоре. Как правильно составить претензию. Как правильно отправить досудебную претензию контрагенту.
Обычно если ИП или компания недовольны работой контрагента, это сразу дают понять — сотрудник звонит контрагенту или отправляет ему письмо, объясняет сложившуюся ситуацию. Стороны обсуждают проблему, договариваются, как ее решить. Чаще всего все заканчивается спокойно и до суда дело не доходит.
Что вправе требовать потребитель, если медицинская помощь оказана некачественно?
К медицинским услугам применяются положения главы 3 Закона № 2300-1. При обнаружении недостатков в процессе диагностики, лечения и реабилитации пациент вправе предъявлять к клинике претензии по качеству.
По выбору гражданина администрация медицинской организации обязана:
- бесплатно исправить дефекты (сделать новый анализ, провести повторное УЗИ-исследование и т.д.);
- уменьшить цену на медицинскую услугу;
- повторно оказать медицинскую помощь без взимания платы (например, заново запломбировать зуб);
- возместить расходы по устранению дефектов в другой клинике (например, оплатить операцию по устранению последствий некачественного лечения).
Исправление дефектов медицинской помощи не освобождает клинику от уплаты в пользу пациента неустойки за нарушение сроков оказания услуг.
Гражданин вправе потребовать расторжения контракта и возврата денежных средств, если клиника:
- не исправит дефекты;
- недостатки являются существенными.
Срок исковой давности для обжалования ответа на претензию
Если претензия пациента не удовлетворена или не удовлетворена в необходимом ему объеме, то пациент может «в поиске правды» обратится в суд.
Иной раз пациенты, пропуская срок исковой давности не имеют шансов на то, чтобы их требования подлежали удовлетворению в судебном порядке. Это происходит потому, что общий срок исковой давности составляет 3 года, по качеству оказанных медицинских услуг и вовсе 1 год. Таким образом, в каждом случае срок исковой давности зависит от конкретных требований пациента. Так, например, правила о сроке исковой давности не распространяются и не применяются на требования о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина. Между тем, требование о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью, предъявленное по истечении 3 лет с момента возникновения права на возмещение такого вреда, удовлетворяются только за 3 года, предшествующих предъявлению иска (ст. 208 ГК РФ).
Потенциальные причины претензии пациентов
Современная реальность требует от врача не только качественных медицинских знаний и хороших мануальных навыков. Умение хорошо лечить не является достаточным гарантом процветания врача и медицинской организации. В настоящее время отмечается тенденция повышения правовой грамотности пациентов и их высокая претензионная активность. Основанием для подачи претензии может стать нарушение следующих прав пациента:
- Право на информацию. Недостаточное информирование гражданина о состоянии его здоровья (диагноз, результаты анализов, факторы, влияющие на здоровье и т.п.), об учреждении здравоохранения (режим работы, оказываемые услуги, наличие лицензии и т.д.);
- Право на качественное оказание медицинской помощи. Федеральный закон №323 под качеством понимает совокупность таких параметров, как своевременность, правильность выбора метода лечения и уровень достигнутых результатов;
- Право на охрану здоровья и непричинение вреда здоровью. Под данным термином юристы понимают нарушение анатомической целостности организма и работы отдельных его органов в результате внешнего воздействия (согласно Постановлению Правительства РФ №522);
- право на неразглашение врачебной тайны. По закону каждый пациент имеет право на конфиденциальность и сохранение в секрете любой личной информации, полученной медицинскими работниками в ходе осуществления обследования, лечения, реабилитации и т. д;
- Право на высокий уровень безопасности оказываемых услуг. Медицинские организации должны соблюдать большой перечень различных стандартов по обеспечению безопасности пациентов (санитарно-гигиенические нормы, допуск к лечению только специалистов определенной квалификации, проверка качества используемых изделий и лекарственных препаратов);
- Право на отказ от медицинского вмешательства, облегчение боли и иных прав, предусмотренных законодательством.
Если не удалось урегулировать конфликт путем переговоров и пациент решил привлечь к ответственности администрацию медицинской организации, то необходимо правильно составить претензию, в соответствии с нормами законодательства подать ее и ждать решения.
Срок рассмотрения претензии
К отношениям между пациентом и медицинской организацией применяется Закон РФ от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей» (далее – ЗоЗПП). Данным законом предусмотрен десятидневный срок для удовлетворения отдельных требований потребителя, таким образом, срок рассмотрения большинства претензий основанных на ЗоЗПП (о некачественном оказании медицинских услуг, об оказании медицинских услуг с недостатками, в том числе существенными, о нарушении права пациента на получение информации о медицинских услугах, о нарушении права на безопасность оказанных услуг, прочее ) должен составлять не более 10 дней (ст. 31 ЗоЗПП).
Данный срок исчисляется с момента получения претензии пациента. В срок ответа на претензию не включается срок доставки письма с ответом почтовой службой. В соответствии с правилами делопроизводства любую поступающую в организацию корреспонденцию (документацию) целесообразно и необходимо зарегистрировать в журнале учета входящей документации. Таким образом, медицинская организация также должна зарегистрировать поступившую претензию в соответствующем журнале.
Реабилитационная программа
1. Жалобы больного
Все жалобы по их характеру и способу получения от больного весьма условно разделяются на основные — это те, которые на ваш взгляд составляют предмет заболевания, сопутствующие — они непосредственного отношения к настоящей болезни не имеют, затем жалобы, выявленные при опросе больного об имеющихся нарушениях функции органов и систем. Излагая жалобы в реабилитационной программе, вам не следует делать заголовки; «основные жалобы, сопутствующие жалобы» и т. д., хотя изложение их целесообразно в сгруппированном виде, причем основные жалобы следует излагать в первую очередь, а затем сопутствующие. Жалобы, которые выявлены вами в процессе опроса больного касательно деятельности органов и систем, прежде чем фиксировать их, должны быть также разделены на основные и сопутствующие с изложением их по принадлежности. Следует помнить, что сопутствующая патология, как правило, усугубляет тяжесть течения основного процесса и требует к себе серьезного внимания.
Куратор собирает жалобы на настоящее время, а не на момент поступления больного в стационар. Момент беседы является определяющим настоящее время.
Каждая жалоба должна быть описана самым подробным образом. Если имеются боли, то необходимо указать локализацию их, продолжительность, интенсивность, характер, связь с диспептическими, дизурическими или с другими расстройствами, с приемом пищи или оправления кишечника, с какими-либо факторами быта или труда, погодой, временем года: указать, влияют ли боли на функцию того или иного органа или части тела: положение больного во время болей, применяемые обычно при болях средства и их эффект.
Точно также подробно описываются и другие основные жалобы больного. Если больной не указывает на сопутствующие жалобы, то следует спросить: «Не беспокоит ли Вас еще что-либо, кроме уже изложенных жалоб». Таким образом удается выяснить, что, например, кроме отека, гиперемии, резких пульсирующих болей в области ногтевой фаланги первого пальца правой кисти у больного имеется жажда, зуд кожи, мигрирующие боли по всему телу, а чаще по ходу толстого или тонкого кишечника, что при дальнейшем исследовании больного будет установлено сопутствующее заболевание «диабет». Затем выясняется третья группа жалоб, которые больной сам не предъявляет, но которые можно узнать лишь путем опроса по органам и системам. Ранее отмеченные жалобы более не упоминаются. Выясняется состояние центральной нервной системы и психики: настроение, сон, самочувствие после сна, головные боли, раздражительность, плаксивость, интерес к работе и прочее; состояние органов чувств: обоняния, слуха, зрения, осязания; органов дыхания: одышка, боли в грудной клетке, кашель, наличие, характер и количество мокроты, кровохарканье, носовые кровотечения; органов кровообращения: одышка в связи с физической нагрузкой, отеки конечностей, боли в области сердца и прочее; органов пищеварения: аппетит, глотание, изжога, отрыжка, тошнота, рвота, боли в различных отделах живота, отправления через желудочно-кишечный тракт (характер стула, регулярность его, частота дефекации; органов мочеиспускания: частота мочеиспускания, расстройства его, рези, боли при этом, уменьшение или увеличение количества мочи и мнение больного о возможных причинах этих явлений.
2. Анамнез заболевания
В этом разделе РП необходимо в строгом, хронологическом порядке описать начало, течение и развитие основного заболевания от самых первых его проявлений и возможных его причин до момента обследования больного куратором. Описывается влияние на течение заболевания различного рода лечебных мероприятий, стационарного, амбулаторного или санаторно-курортного лечения.
В случае, если описывается анамнез травматического повреждения, указывается точно время травмы, механизм и характер травмы, состояние и положение тела больного во время травмы, характер первой помощи и ее объем, характер транспортировки и т. д.
3. Анамнез жизни
Местность, где больной родился, возраст и здоровье родителей при рождении больного. Болезни детства.
Трудовая жизнь с краткой характеристикой профессии и условий труда(профессиональные вредности, продолжительность рабочего дня). Производилось ли переливание крови, как переносил? Половая жизнь, время вступления в брак (возраст). Для мужчин: здоровье жены,число беременностей у нее, родов, абортов; дети, их здоровье. Для женщин: здоровье мужа и детей; беременности и их течение, осложнения; роды, аборты и их осложнения; выкидыши самопроизвольные; женские болезни, время последней менструации.
Нормативно-правовое регулирование и законы которые регулируют работу с жалобами
| Оцените действия самого пациента | Пациент нарушает: условия договора; Не соблюдает режим лечения; Нарушает правила внутреннего распорядка медицинской организации; Совершает правонарушения в отношении персонала и т.п.; Оскорбляет, ведет себя вызывающе по отношению к персоналу медицинской организации. |
| Выясните варианты желаемых решений пациента по сложившейся ситуации. | Побеседуйте с пациентом, выяснив при личном общении дополнительные обстоятельства, которые помогут прийти к правильному решению по поданной жалобе/заявлению. |
| Проведите заседание врачебной комиссии Оформите протокол врачебной комиссии |
Алгоритм работы с жалобами и претензиями пациентов
Для работы с обращениями граждан можно составить некий универсальный алгоритм:
- 1) В ходе рассмотрения претензии необходимо детально изучить требования пациента, медицинскую документацию, точно определить, какая медицинская помощь оказывалась пациенту. Важно помнить, что медицинская документация – это фактически единственный источник доказательства по врачебным делам. Поэтому вести ее надо очень внимательно.
- 2) Необходимо взять объяснительные у сотрудников медицинской организации, общавшихся с пациентом. Конфликтная ситуация должна быть по возможности полно отражена в документах.
- 3) Провести разбор претензии на заседании врачебной комиссии.
- 4) Составить письменный ответ пациенту на его претензию.
- 5) Предусмотреть личное общение администрации медицинской организации с пациентом. Открытый диалог в большинстве случаев способствует разрешению конфликта.
Отношение пациента к своей болезни
Очень существенно получить данные, которые бы характеризовали отношение больного к своей болезни. Болезнь является всегда серьезным событием в жизни пациента, она, несомненно, оказывает немалое влияние на высшую нервную деятельность, а стало быть, и на развитие и течение кортико-висцеральных взаимоотношений, что в свою очередь влияет и на ход болезни.
Следует при этом иметь в виду, что некоторые пациенты, напуганные мыслью о болезни, бессознательно преувеличивают свои неприятные ощущения. Побывав же у других врачей или в каком-либо лечебном учреждении, некоторые больные получают то или иное представление о своей болезни, причем передков извращенном виде. Многие больные вообще очень болезненно воспринимают то, что говорит им самим или другим врач по поводу их заболевания. Болезненная фантазия и мнительность приводят к тому, что жалобы таких больных становятся уже до известной степени искаженными. В медицине даже существует особое понятие об иатрогенных болезнях, т. е. болезнях, невольно внушенных больному врачом (при неосторожных объяснениях, замечаниях и т. п.). Причиной иатрогенного заболевания может также послужить выдача на руки больному различных медицинских анализов и справок, которые правильнее всего направлять непосредственно врачу. Особенно часто пугает больных протокол рентгенологического исследования. Больные, склонные полагать, что рентгенолог — лучший диагност, так как все видит «насквозь», приходят к врачу и вместо рассказа о своих недугах протягивают ему справку из рентгеновского кабинета, мрачно заявляя врачу о том, что у них имеется, положим, расширение аорты или язва — ниша — в желудке и т. п.